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オムツ について
- 介護保険で施設入所ではオムツ代がかからないのに、通所の利用者にオムツ代がかかるのは何故なのでしょうか？
- 施設は介護だけでなく生活全般を支援するための料金設定に対し通所介護はその時間の介護のみの料金設定になっているため。
- 在宅介護はじめた者です。先日、訪問入浴のあった後にオムツ換えで来たヘルパーから「脚にあざがある」と報告受けました。本人全く動けませんので、自分でぶつけたとは思えません。入浴の前にきたヘルパーからは何も報告なくお風呂に入る際に業者がぶつけたのではないかとヘルパーと話をしました。ヘルパーは心配したのか、自分のせいにされたくないのか入浴業者にすぐに注意したほうがいいと言いました。それをストレートに言うとトラブルになると思ったので、入浴業者に電話をし、何か本人に変化はなかったか、一応聞きました。その際に、うっかりヘルパーからあざがある報告受けたのでと言ってしまったので入浴業者は疑われていると思ったようで、入浴時あざはなかったと。いつも気をつけてるし今後も気をつけると言った言葉に呼応して、今後も気をつけてみたいに言ってしまい。そのときは入浴業者の方は普通に対応していました。翌日（まだ2月の10日頃）、ケアマネから急に連絡あり利用表配りたいから業者にはFAXしてもいいかと。こちらに印鑑もらう前ですよ。（今までそういうことするケアマネではありません）他に変更予定があり、ケアマネと相談していたのに急にです。変だなとは思っていました。そしたら、先日のヘルパーから大変な騒ぎになってすいませんと言われ。入浴業者がヘルパー事業所に乗り込んで犯人扱いされたと文句言いにきたそうです。知らなかったのでびっくりしました。そのヘルパーはその日もあざを心配していて、（一緒に見たので本当にあるのですが）私がリハビリで脚を上からぎゅーと揉みほぐいてる時かしら？と。そのヘルパーはヘルパーの上司も同じことを言っていたと。お年寄りはあまり強く力入れてしまうとあざみたいになってしまうと。そのリハビリ士はまだなりたての若い男の人で強く力を入れすぎる傾向にあり前から指摘されています。そのヘルパーはケアマネに言ったほうがいいとまた言ってきました。寝たきりでリハビリしたら疲れるし訪問入浴なんか10分しかないから雑だから訪問看護で全身清拭してもらえとか。私はもめると思い、機会があった時に聞いてみるとにごしました。話してたのでヘルパーのサービス時間がオーバーしてしまい。その後は、管理者に余計なこと言うなと叱られたのか、挨拶以外は何も言わずに無視するみたいな感じで帰るようになりました。感じ悪くて腹が立ちます。どうしたら良いのでしょうか？
- 介護士です。アザは足のどの部分でしょうか？自分で動く事の出来ない方は圧力がかかっただけでもアザの様な発赤になります。介護専門のヘルパーさんは僅かな体調の変化にも、気を配ってくれてるのだと思います。犯人探しをする前に、定期的な体位交換をしてみては如何でしょうか？在宅介護の基本はまずは家族だと思います。
- 介護に携わっている、方々、アドバイスお願いします。介護の現場または施設って、なんで？って思うような事ばかりなんです。自立支援という言葉があるのに、利用者様の生活を制限しているような。もちろん職員も少ないでしょうし、転倒や危険のリスクなどもありますが。トイレに行きたいっと訴えても、食事なんで後からと言ったり、オムツしてるからとか、さっき行ったばかりとか。私の働いている施設の職員は言葉遣いや、対応が最低だと思ってます。まるで犬にしつけをしているような。私がトイレに行きたいっと訴えた利用者様をトイレに行って介助してたら、怒られました。また訴えるからだって。パーキンソン病の利用者様が口から流痰していたら、汚いって言ったり、マスクをわざと目の所に付けたりと。介護の仕事は好きで、これからも続けたいと思ってるんですが、初めて人間不信になりそうな勢いです。介護は甘くはありません。介護の業務は好きです。努力もします。だけど職員に押し潰ぶされそうです。自分みたいな経験ある方とかアドバイスください。へこんでます。長い質問で申し訳ないです。
- 特養で働いて５年目になります。私の施設もそうゆう方がいました。職員５０人、利用者１００人規模の大きな施設です。更に介護度は４，３とかなり高い施設です。私も右も左も分からない状態で施設入りました。それはもう絶句する事ばかりでしたね。食事介助がトイレ介助と平行に行われていたり(手洗いなし)、罵声を浴びせたり、トイレは人手・時間がないことを理由に放置、座らせたまま放置→転倒もありましたし。食事は無理やり押し込む(声掛けなし)、おむつ交換・体交の時に策に顔が当たっても気にしない、見下した言葉づかいなど、まぁきりがないですね。私は素人から見たらおかしいこと(業界にいると麻痺してしまうことが多いですが…)は施設長、課長、看護課におかしいと思う。と言ってきました。現場にいる職員に言っても仕方がない、人手が無いと言うので話になりません。私は人が何と言おうと、お昼休みを削ろうと、利用者さんの要望(５分前にトイレに行っていても、連れて行く。時間がかかっても、本人が食べたい量・時間で食べさせる。)は可能な限り聞き、言葉づかいも気を付けています。言葉づかいが悪い人がいたら「そういういい方はダメでしょ～」「もっと優しく言おうよ」と軽く促し、そういう職員がいる事も施設側に伝えます。５年経ち、新入社員の頃から言い続けてきたので、そーゆう人が良い見本ではないと言い続けてきたので、かなり状態は良くなってきました。ストレスがある職場はつらいかもしれませんが、少しでも親身になってくれる職員が一人もいなくなってしまったら利用者さんが可哀想かな。私は他の職員からのストレスは私が可能な限り排除してあげようと思い、施設で働いています。友達を作るために働いているわけでもないし、他の職員に言い顔をしようと思っていないので、言いたい事は可能な限り(軽く、優しく)言うようにしています。おかげで、友達もいないし、一緒にご飯食べる事やプ仕事の話もしませんが、私は介護の仕事がやりたくて、お世話をさせていただくことが幸せだと思っています。私はとにかく、自分のおばあちゃんにされたら嫌なことは絶対にしないようにしています。自分のおばあちゃん安心して預けられる様な施設には程遠いですが、そういう施設になったらいいな、と思いっています。頑張りましょう。
- オムツ交換拒否。技術不足だから、どうしたら良い?
- 技術不足と思わないで下さい。恥ずかしいのです。（＞＜）利用者さんの立場になって下さい。出来れば、バスタオルを用意してかぶせる。慣れてくると、フェースタオル⇒ハンドタオルと、小さくなりますね＾＾；やはり、利用者さんの性別に問わず、羞恥心はありますから・・・初めは、バスタオルを掛ける。（これがダメなら、コミュニケーション不足かな？）私の経験ですが・・・嫁ぎ先の義祖母の介護で、義母が不在中、便の匂いがしたので、「交換をしましょうか？」と言えば、「いい！」と拒否されました。（ーーlllしかし、部屋中に臭いが充満しており、ご本人も気持ち悪いでしょうに・・・（＾＾；）資格も無い私がした事は・・・説得しました＾＾； OKが出るまで、無理に交換しなかったです。（今、思えば・・・すごい！（＾＾）v仰向けにせず、横向きにして交換しました。（勿論、バスタオルを掛けて。。。配慮ですね＾＾；なぜか、新聞紙を敷くなど汚れ防止をしていましたね（＾＾；）ヘルパーの勉強の際、自分で褒めてましたから＾＾；私って、すごいなぁ～って（＾＾；）相手の気持ちになって下さい。決して、質問者さんの技量のせいではありませんから。補足を拝見して・・・そんなに素早くしないと、いけないんですか？（＾＾；）基本、排泄介助で30分、時間を頂いています。排泄物、利用者さんの健康状態、利用者さんの着ているものによって、時間差はありますが、尿だけで、30分以上掛かるようなら（＾＾；）練習しないと・・・きっと、手際が悪いのかも？？先に、準備していますか？バケツ、タオル、オムツ、パット、排泄物を捨てる袋など・・・また、先におむつの中を確認して、便が出ているようなら、着替えを出して置いたり・・・オムツの装着と言われますと、位置ですか？ウエストのテープ位置がずれたり・・・ですか？wやはり、外す時におへそより下だな。とか、上だな。とか・・・見当をつけておきますが・・・（＾＾；）何でも、最初にやってあった状態を覚えておいた方が良いですよ。何でも、やみくもに外すんじゃなくて、この位の位置と覚えておくほうが良いです。ウエストテープもキツくしめた方が好きな方と、ゆるくしめる方がありますからね。私は、早い人より、丁寧に替えて下さるヘルパーさんの方が好きです。いつも、パットはズレてて、ウエストテープも歪んでる（＞＜）なんでかなぁ？と、思います。陰洗もせず、替えているんだろうなぁ～～（ーーllll （早い訳だわ。）
- 入居者家族の許可なくお金をスタッフが自由に使うのって？施設、グループホームに家族が入居し、施設利用料の他にお小遣いを請求されます。預り証もなくスタッフが自由に使い明細も不明(家計簿ノートだから信憑性なし)普通は本人や家族の許可を事前に取るんじゃないでしょうか？紙オムツって何万もする高価なんでしょうか？外に殆ど出ないのに、勝手に衣服買ったなどと言われ、追加で振り込めときました少しでも負担減らす方法あればお願いします。
- この文面からだけではなんとも言えませんが、ちょっと胡散臭さを感じます。通常どこの施設でも金品を預かるときは預り証を発行し、品物を購入するときには家族の了解を取ってから購入し、後日使用した明細を領収書をつけて家族に報告します。それが出来ない、しないと言う事であれば施設側が勝手に着服しているといわれても仕方がないと思います。情報開示を施設に求め、納得のいく説明がなければ、あなたが施設に預けた金額(振込み明細等）を持って、都道府県や市町村の介護保健課に相談に行くことをお勧めします。<補足見ました>かなり傲慢な施設ですね。何のために通帳や印鑑まで施設で管理する必要があるのでしょう?私も施設で働いていますが、ここまで求める施設は聞いたことがありません。手書きの家計簿はともかく、購入した物品はご本人が使われていますか?価格は適正で、使用量が多いとかないですか？恐らく何らかの不正があると思います。家計簿に書いてある物品がないものがあれば、それを証拠に都道府県に通告することをお勧めします。
- 以前働いていた介護施設、特別養護老人ホームの信じられない話しです。ミキサーで摂取されていた利用者、咀嚼嚥下共に向上してもないのに、刻み食を飛ばしていきなり常食。その利用者は義歯もしてません。二度、誤嚥性肺炎になり現在入院中です。その時は見守り不足といって介護員のせいにしてます。理学療法士や作業療法士も雇ってないのに介護員に、重度な利用者のリハビリさせます。片マヒのある利用者なのに体位変換もせず、過度の褥瘡になりました。寝たきり胃ろう者なのに、トイレ誘導させられます。ユニット式なのにほとんど一人です。たまにパートさんが来ますが。他にも色々あります。自分は辞めて現在老人保険施設に勤めてますが、一度関わった利用者様達なので、心配です。もちろんオムツからトイレになったり、ミキサーから常食とか、人間らしい自立生活になるのはいい事ですが、なんのプランも立ててなく、職員もいないし、いきなりなので・・・辞めた施設なんですが、皆さんはどう思われますか？
- 匿名ということで県の担当部署に報告してください。電話が苦手ならば、郵送で自分の連絡先を書かず、匿名希望として投書してください。施設名は書かないとだめです、１通程度では動かないケースも多々あります。そういった施設は退職者も多いでしょうから、やめた友人などにも話して直接県の担当部署へ顔を出してもいいでしょう。施設への連絡で名前を出されるケースもあります。そういうのが一番嫌なので、くれぐれも匿名というかたちにこだわればいいと思います。そういった行動が多ければ多いほど、よい施設が増えるのではないでしょうか。家族ってほとんど来ないから、分からないことが多いですもんね。
- 猫砂について猫砂は人間が使用しても大丈夫なのでしょうか？昔、子供のトイレトレに使用しているという記事をネットでみました。実家で、介護用のポータブルトイルを祖父母の部屋に設置しようと思っているのですが父も母もフルタイムで仕事しておりますし、日常生活は普通に出来ますが祖父母とも足が悪くこまめに清掃することができません。(仕事前、後なら可能です)そこで、猫砂の様に消臭効果があり固めてトイレに捨てられるような物はないかを探しています。祖父母がトイレまで行ければ良いのですが、間に合わないときもあるのでポータブルトイル案を出したのですが、父は部屋が臭くなるからトイルに行けと言いますし…祖父母の隣に父母の部屋もあるのでわからなくもないのですが、トイレの失敗の度に怒られる祖父母も何回も掃除をする母もかわいそうでなりません。なにか良いものはないでしょうか？猫砂じゃなくても良いので、上記のようにポータブルトイルを使用した際に、消臭、掃除が簡単になるようなアイテムがあればアドバイスをよろしくお願いしますm(__)mちなみにボケも若干ありますし、本人が拒否するのでオムツ、ライナーは考えていません。※ジャンルが異なるので、ペットと介護のカテゴリーどちらでも質問させていただきましたm(__)m
- http://www.kenko.com/product/item/itm_6511648072.html↑ポータブルトイレ専用シートです。消臭効果もありますが、捨てるとき、シートをそのまま捨てればいいので、処理も簡単です。ただ、お値段がちょっとお高め…あとは、犬用のペットシートをご利用される方もいますね。同じようにポータブルトイレの中に広げて敷いて使っています。猫の砂、人が使っても特に害はないと思います。実際、災害時は猫の砂を活用するとよい、と災害アドバイザーからの話もありますし。（消臭効果も抜群だそうです）ポータブルトイレ専用シート、犬用シート、猫の砂、どれでも使いやすいものでよいのではないでしょうか？ただ、猫の砂って、たしか尿が付いたところだけが固まるんでしたよね？ 塊だけスコップで取り出すのもやや大変？ お試し下さいませ。補足へのお返事それでは、http://www.kaigo-rakuitsu.jp/p9007760/http://www.e-kurashinet.jp/customer/ItemDetail/00002080等は如何でしょう？これは、水に入れて使うのではなく、このシートそのものがお小水を吸い取りますので、そのまま紙ごみとして処分できます。水を溜めて、「おっちょこちょい」のお母様が不安になるのなら、こちらの方がいいかもしれませんね。各メーカー、お電話頂き、「試供品を一つ送って欲しいのですが」と頼んでみてはどうですか？ 試供品がいただけたら、使い勝手の良いものを改めてお買いになれば、失敗もありませんので。ご参考となれば大変嬉です。
- 痴呆の前兆について。58歳の母の様子がおかしいです。今日リビングのソファを見たら、タオルが敷いてあったので母に理由を聞いた所、「うたた寝している間に漏らしてしまった」というのです。詳しく聞いてみると、最近排泄の制御が難しいかも事がたまにあるらしく、オムツもつけている、とのことでした。その他にも、以前に比べてつまづいたり、転んだりすることも多いです。これは痴呆等の前兆？あるいは別の病気でしょうか？世間一般ではありがちな話で、ただ単に年配になるにつれて注意力が落ちたり、股間の筋力が衰えているだけなのでしょうか。
- いわゆるアルツハイマー型のような、認知症の疾患ではないと思います。アルツハイマーですと、お下の失敗の前に物忘れが先にきます。むしろ、お下（尿意）は比較的保たれている間に、物忘れがどんどん進んでいくので。それにご本人のプライドがついていかず、むしろ「タオルどうしたの？」の質問にはなんとかごまかす（今からたたもうと思ったの、とか）と思います。年齢からすると、確かに排尿機能の低下が見られるお年ではありますが、それにしても眠っている間にタオルでふき取らなくてはいけないほど漏れてしまうのはちょっと心配ですね。泌尿器科の受診をお願いします。単に膀胱周辺の筋力が落ちただけの時もありますが、別のご病気の（排泄関係の）心配もあります。それから、転倒が増えたとのこと、これも認知症の進行とは思えませんが、ただ、お下の失敗と転倒が同じ頃から増えているのでしたら、何らかの脳の障害やご病気が起きているかも知れません。（脳内に神経を圧迫するような）なので、ちょっと大変ですが、泌尿器科と脳神経外科の両方を受診しておけば安心です。その上で泌尿器的にも脳神経的にもなんの問題もなかったら、リハビリを行うことで進行の予防は可能です。膀胱括約筋を鍛えたり、足の筋力が落ちないよう定期的な運動を行うことで将来来るかもしれない「寝たきり」を予防できます。また、足の筋力を鍛えておかないと、「おトイレに行きたい」と思ったとき、すぐトイレに行けないので漏らしてしまう、ということになり、ますますお母様が辛い思いをされることになるので。ちょっと大変とは思いますが、病院へ受診してもらって下さい。ご検討頂けますと幸いです。
- 介護のお仕事されている方、ご意見お聞かせ下さい。 私はデイケアで３年半勤め、スキルアップの為最近老健に転職しました。ありがちな話ですが、やはりひと癖もふた癖もある所です。でもそれよりも夜勤業務について疑問を感じています。 ４時前～７時くらい迄は、ミーティングやオムツの購入、遅出の職員と共に入所者の食事介助や口腔ケア、臥床、オムツ交換等…夜勤は介護員４人と看護師１人で入所者は約８０人。７時:二人一組で２０分ずつ交代で夕食。その後施錠巡視、洗濯物たたみ。８時:一般（経口摂取者）オムツ交換、４０人前後。 ９時:排泄記録記入や汚染物の洗濯、巡回、トイレや階段等掃除。（ちなみに当老健では丸１日便が出ないと下剤を使用、１日半程水溶便が続き、汚染物は半端ないです）１０時:２０分交代で休憩（その間交代で巡回、洗濯や出来ていない片付け）１１時:オムツ交換（経管栄養者や下剤服用の一般）但し０時から栄養を流すので、経管栄養者は０時までに終わらす。０時過ぎ:カルテ等記入物や下剤服用者のピックアップ、洗濯、巡回、翌日の準備等。1時半頃～３時半:５０分交代で仮眠。 ３時半:オムツ交換（経栄）５時:オムツ交換（一般）顔ふき。 ６時:離床、朝食準備。７時半:早出職員と共に座位が取りにくい人の離床、朝食。夜勤者２０分の朝食休憩。 （しかし食事介助に人手がいるので、実際は５分程しか休憩は出来ない）８時半:オムツ交換（経栄）、臥床、食事後片付け。 ９時:特浴開始で日勤者がいなくなる為、汚染物の洗濯や診察者の部屋掃除、ポータブル掃除、特浴者のストレッチャー移乗、看護師の処置介助等。 １０時:業務終了。 夜勤は月に４～５回で手当ては一回６千円。 ご意見お聞かせ下さい。とにかくずっと時間に追われています。
- 時系列に業務を書き出したあなたに感心します。普通ではないかと思います。終われる業務の中で、利用者との関係をどう築けるか？頑張ってください。
- 来月からデイサービスで働きます。ヘルパー２級を取ったばかりで介護職は初めてです。今、研修として勤めるところとは別のグループホームで介護研修をさせてもらっています。そこはオムツ使用をなるべく避け、介護度の高い方でも一時立位が保てるようであれば２時間おきにポータブルへ誘導をされています。そこでお尋ねです。ヘルパー養成講座では排泄介助の際、グローブ着用と習いました。ここの意見をのぞいても、グローブ着用が当然との回答が多いようです。来月から勤めるデイサービスも感染予防はしっかりしないと肝炎のご利用者様もいますから。。と言われています。ところが前記のグループホームではポータブルへの排泄の後、グローブをせず素手のままトイレットペーパーでおしりを拭き、パットが汚れたり濡れていたりしたらこれまた素手で交換をされています。新しい職場に行けば当然グローブ着用になると思うのですが、どのタイミングで着脱するのかがわかりません。。。ベッドから起こしポータブルに移乗排泄後立位にておしりを拭きパットを当てパンツとズボンを上げるこれが一連の動作です。立位は長くは保てないので、おしり拭き～の動作は俊敏さが求められます。とてもグローブを外す時間があるとは思えません。このような場合どのような介助が理想ですか？よろしくお願いします。
- ディサービスで勤務しており、同じような状況あります。私の場合ですが手袋を必ず２組ポケットに常備しています。①利用者さんを起こしに行く途中ではめながら近づき、利用者さんに触れるときには装着済みです。 （反則ですが右手のみ2枚重ねて装着します。）②新しいパッド・すぐ拭けるように巻き取ったトイレットペーパー・ゴミ箱を手の届く位置に置いてから利用者さんを起こします。③右手でお尻を拭き、右手で汚れパッドを取った時点で右手の1枚目の手袋を一緒に外し汚れパッドと共にゴミ箱へ。 （この時立位が不安定な場合は自分の左肩にもたれかからせます。お尻がふけるなら右手をフリーにすることは可能です。）④新しいパッドを当て、ズボンを当て、利用者さんをベッドへ。⑤ゴミ箱を処理する時に左手と右手2枚目を同時に破棄。⑥手洗いを行う。新しい手袋を補充。こんな感じで乗り越えてますがどうでしょうか？周りが手袋をしない環境だとやりづらいと思いますが、どんなに手洗いをしても完璧に汚染を落とす事は不可能なのでまずは付着させないことは大事だと思ってます。清潔不潔の世界では2枚重ねは外す時に汚染するのでタブーですが、素手でやっちゃう事を考えれば・・。ポッケに入れておくと周りにもあまり気づかれないのでお薦めですよ。負けないで頑張って下さい。
- 介護職に就いていらっしゃる方に質問です。要介護者のオムツ交換、陰部の洗浄等に抵抗はありませんでしたか？いい年をして、対人関係が未熟なせいか所謂シモの話は苦手で、恋人もいないため他人の陰部に触れたこともありません。また私は臭いにも弱く、人があまり気にならない程度の臭いにも過剰に反応してしまっているようです。他人の服を着ると、その異質な匂いに気持ちが悪くなることもあります。研修を受ける前から、こういった不安感、抵抗感が強い場合、介護職には向かないでしょうか
- ５年間介護士やってました。恋人の陰部に触れるのとはわけが違うので、年寄りのシモの世話なんて単に慣れです慣れ。認知症の人の中にはオムツに手をつっこんで自分のウンチをちぎっては投げ～ちぎっては投げ～する人もいますし。介護やってるうちにそんなの慣れてきちゃいますよ。最初は「まさかね～」なんて思ってたのに、下痢便のオムツ交換した直後にカレー食べるのも平気になってしまいますよ(笑)不思議なモンです。実際に職場に入るとシモがどうこうとかそれどころじゃないんです、猛烈に忙しくて忙しくてシモの世話も頭の世話も背中の世話もどれも変わんねぇよって感じです。年寄りの便って薬臭い感じですね。健康な人間のウンチのほうが１００倍臭いし。年寄りは可愛いですよ～♪年寄りに可愛いって言っちゃダメなんですけどね♪まずはやってみたらいいですよ、はまる人ははまるし、無理な人は３日と続かないから。
- 介護問題について相談させていただきます。※長文です！祖父(89歳)、歩行器でやっと歩ける。自分でトイレ・オムツの半々位。祖母(89歳)、一人では歩けず車椅子。完全にオムツの状態。今はこのような状態ですが、約一年前は二人とも自分たちで何とか普通の生活をしていました。ですが一年前に祖父が胆石で入院、祖母が腰の痛みの悪化で、祖父の退院後二人だけの生活が困難になり、二世帯で私の母の弟夫婦が二階に住んでいますが、店を経営しており二人は仕事があり介護が無理だと、みんなで話合った結果私の母→週5日夕方まで介護私の母の妹→週2日夕方まで介護ヘルパーさんにも来ています。ですが、母の弟の奥さん(祖父からみてお嫁さん)と私の母が何度か揉め、理由はお嫁さんは施設に入れたく、母は施設には入れたくない、それに自分たちが毎日通ってるが、お嫁さんは面倒をみようともしないという理由です。祖父祖母も施設には入りたくないと言っています。今ではお嫁さんと私の母は絶縁状態、通っていますが目も合わせない状態です。お嫁さんさ施設に入れる話をケアマネージャーさんにこっそり話を進めてたらしく、それを知った母は、だったら自分と祖父祖母三人で高齢者が入居できるURL賃貸に住もうと、物件を母弟妹三人で見つけてきてしまいました。私はその発想があまりに過激過ぎると思い、私と母が住んでいる家(父は亡くなっています)に来た方がと提案しましたが、家も住み辛く近所の色々な事もあり即却下になりました。明日、そのURL賃貸の仮契約に行くそうで、母弟妹はそれでいいんじゃないかと言ってるようで…その事を昨日祖父祖母に話した所、祖父が突然ボケた感じになってしまったそうで、悲しい顔で家にいたいと言ったそうです。私もどうしてよいかわからず、本当にこれが良い選択なのか…どうかアドバイ
- ついのすみかについて、ご老人と、ご家族の考えが違うことは、良くありますどうしても、住み慣れた我が家、に固執される方が多いので今のお家から、弟さん夫婦に出てもらい、お母様が同居なさる選択肢もあったかに思いますが、今更な考えですねこれから先を考えたら、お母様独りで、お二人の介護は、いつか行き詰まってしまう可能性も有りますから、よくよく、おじいさま達にお話をなさって、ご理解を得る努力をなさり、ヘルパーなどの助力を最大限にご利用なさってくださいね
- 高齢者のつなぎ服についての質問です。施設でつなぎ服を着用となると、身体拘束になるようですが、在宅介護でもやはり良くないことなのでしょうか？２４時間のすべてを見守りすることはできず、オムツでしてしまった便を出したり、その手で顔を触ったりと…大変です。排泄をもっとうまくできれば良いのですが、すべてうまくいきません。まだ購入していないのでわかりませんが、ご意見をお願いします。重度の認知症で、脳梗塞を発症してしまい、言語障害もあります。体の麻痺などはないので、歩いたりすることはできます。
- 施設でもつなぎ服を着ている人いましたよ、綺麗なピンク色の。オムツに手を突っ込んでガリガリガリガリ爪で身体を掻きむしってえらい傷になる人でしたから。在宅介護でつなぎ着用、なにも問題ないのではないでしょうか。着せてみて当人がよっぽど嫌がれば話は別ですが。介護してる方が疲れ切って暗い顔しているよりサックリつなぎ着せておくほうがよくないですか。２４時間全部見守りなんて絶対無理です、できるわけないです。貴方が倒れます。ちょうど冬で寒い時期だしつなぎ暖かいから本人がつなぎに着慣れるのも早いと思いますよ。ウンコ食べるほうがよっぽどヤバイ。菌がウジャウジャですから。施設は制度の関係で身体拘束ダメダメってうるさいけど、家庭では愛をもって一生懸命介護している貴方が被介護者の様子を見ながら家族の法律を作ればいいと思いますよ。
- 同居の老父、アルツハイマーが進行してデイケアで厄介者です。・オムツに小便を垂れ流すのは３カ月前から、大便は１カ月前から。・家に居るときは１日ボーとしてるかうたた寝している。食事はむさぼり食います。家でオムツ替えをしようとすると、触るなとか寒いとか文句を言って抵抗します。手を振り払ったり叩いたりしてきます。力が弱くて痛くはないですが。若い頃は職場で出世しており気位は人一倍強く、アルツハイマーが進行しても気位だけが残り続けています。日曜以外はデイケアに通っており、そこでは少し素直なようですが、最近は不快感をあらわにすることが多いようです。・イベントに参加を促しても「そんなん知らん」と怒る。・介助の手を振り払う。デイケアでも手が出ると表現しています。普段のかかりつけの町医者ではなく、専門の精神科で診察してもらうように強く要望されました。デイケアで相当厄介なのでしょう。オムツ替えや毎日のデイケアへの送り出しだけでも大変ですが、専門医への通院つきそいで負担がますます増えてきます。どなたかよきアドバイスを下さい。
- 認知症のうち、アルツハイマーで進行の早い人は、１年のうちでも、かなり症状が進行していったりします。脳細胞が、異常なタンパク質の蓄積や何かの脳内物質の影響によって、どんどん破壊される病気だからです。近年の高度な分析技術などの進歩によって、病気の正体が毎年毎年、解明が進んでいる最中です。現在のような、対症療法（脳内物質の調整のみで、脳細胞の破壊は止められない）の薬だけでなく、もっとマシな薬の開発も進行中の段階です。時々は、脳の画像診断(CT/MRIやSPECT等)もやって、進行状態や新たな異常などがあるかのチェックも必要です。アルツハイマー（主に記憶などの影響。脳の中心部の異常）だけでなく、大脳の周辺部の異常の進行によって、異常な行動や暴力症状など、危険な症状が出る人もいます。アルツハイマー以外の病名が付く人も増えてきてるし、詳しい医師だと、別な脳の病気だと判断して、薬の種類や治療変更を変更する場合もあります。専門医のほうでもいろいろ勉強しているので、きちんと診断治療できる医者を常に探す必要もあります。もの忘れや呆け症状というレベルでなく、老人性のウツや、精神病の症状などのように、他の脳の病気が混じることもありますから、医師とよく相談しながら、人生の最期に向かうということになります。介護保険施設だけだと十分に対応できないので、病院や医療関係との連携は常に必要になります。まだ、日本の制度だと、介護保険と医療保険(国保など)が、別々の金銭勘定になっているので、介護施設でできないことは、別な支払いで病院にかかるといったことになります。制度上、現在はやむをえないですが。病院に連れていくのに人手が多くないとまずいなら、介護サービスのほうで相談すれば、病院の入り口までは連れていけます。（病院内は、病院側の人手を使わないといけないが）介護保険の制限の規定によります。それでも、必要性があれば、ケアマネさんなどに相談してください。数日前の報道記事で、病気対応が遅れたために、不幸な事件が起こった例もありました。老人の脳の病気は、甘くみないことが重要です。http://www.iza.ne.jp/news/newsarticle/event/trial/544702/http://sankei.jp.msn.com/affairs/news/120205/trl12020518010000-n1.htm介護カテゴリーの回答で、会話などの対応方法だけ回答してるような、甘い回答もまだまだ多いようですが、現実には、それでは不十分です。たしかに、認知症対応などのテキストや教科書には、そういっただけの対応も解説されていて介護者教育にも使われますが、現実には、それだけでは済まないケースがかなり出てきますから。医療対応が手遅れになって、ひどい目に遭うのは、当事者の家族や、周辺の介護に携わる人たち自身です。ほんの10年か少し前までは、認知症は老人だから仕方ないと、ロクな診断もせず薬も出さない医者も多かったのですが、そんなことでは問題が多過ぎるので、治療薬も開発されて世界中でどんどん使用されているし、脳を診断する高度な機器の開発なども日進月歩で進んでいます。どうしても、精神面などでの症状が重い状態で手におえないなら、病院でもよく相談したほうがいいし、地域内の保健所に相談しに行けば、精神科関係の相談窓口などは必ずあるので、認知症などに対応できる病院については教えてくれます。家の様子をみてほしいなら、地域を巡回する、保健師さんの家庭訪問を頼むこともできます。認知症などの進行でも、医師が意見書などを出していけば、要介護認定の時の要介護度は上がっていきますから、介護度が高いので、ずっと入所する施設に入れたほうがいいといった状況もありますので、入所先を探すなど、地域包括やケアマネさんその他のほうでも、よく相談しておくほうがいいと思います。日曜など休日や、夜間の対応の場合は、介護関係は開いてないことがまだほとんどなので、警察や消防や救急車を頼んだり、救急病院に運ぶようなことも、全国各地でかなり増えてきています。どうしても必要な時に備えて、緊急連絡はどこの医療機関や施設などにするか、確認しておくほうがいいでしょう。とにかくそうやって、お葬式まで持ちこたえることになります。
- sige_3さまお疲れさまです。本日も厚労省の通知があったことを”さち”さんのブログで知りました。どうして厚労省の通知は あんなに難解なんでしょう。。。調べたいことがあっても 法が多すぎてどこを探せばいいのかも分かりません。２５日の答申に サービス残業廃止の言葉を見つけることができませんでした。我が施設でも 定時に終業できない理由や改善策を話し合う必要があるのですが。どの法律のどの項に明記されています、と発言しなければ取り合ってもらえないんです。経費の大半を占めるオムツ代は 介護保険に含まれていて特養では利用者さんに負担をもとめてはいけないのか。特養のユニットは定員何名なのか。なぜユニット型になったのか。１フロア 何ユニットで夜勤職員が何人必要なのか。それとも これらの事項は都道府県によりかわるのか。。。疑問がたくさんあるのに 解決していけないことに苦しんでいます。特養の規定を知りたい場合、どこを調べれば分かりますか。
- はい初めにお詫びしますここでの質問に回答できる日が少ないので、遅れる日があると思いますその際はご容赦くださいね。労働法の厳守については今回の諮問にはありません昨年６月の通知にあるのでリンクを張りますhttp://web.pref.hyogo.jp/hw18/documents/kunituuchi.pdf#search='平成２４年 改正介護保険法'この通知の５ページ六 介護サービス事業者の労働法規の遵守に関する事項にあるので、確認してくださいね。日常生活費の取り扱いについては、老企５４号の通知ですQ&Aも含め、読まれると一応理解はできると思いますが、詳細は都道府県と解釈について相談する必要がありますね。http://www.geocities.jp/sara_wan_chan/rouki54h18.htm特別養護老人ホームの指定基準は次の通りhttp://law.e-gov.go.jp/htmldata/H11/H11F03601000046.html地域密着型特養の場合はhttp://law.e-gov.go.jp/htmldata/H18/H18F19001000034.html本であれば、俗にいう青本・赤本に基準通知が網羅されています今年度は改定なので、改訂版を購入することですねさて、法令や通知は読み慣れることが一番です慣れ以外にないんだけどね本来は管理者・施設長になるものは各種基準通知に精通する必要がありますでも、実際は難しいですねだからNo２の立場の者が基準に精通して、後進を育てる必要があります今回の改定はその機会ですワムネットや制度改定の情報サイトを是非活用してください今の時代は知らないものが罪ですよついでに厚労省のQ&Aもお知らせします。http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/index_qa.htmlエクセル版だと介護老人福祉施設に限定してQ&Aをみる事が出来るから、活用してくださいね。ユニットについては基準があります夜勤者も２ユニットに１名ただし、可動式の壁で仕切られたものは不適切と通知があるので・・・http://www.pref.mie.lg.jp/CHOJUS/HP/kaisei/SVOL/SVOL249.pdf国の通知を網羅した行政サイトも紹介しましょうね三重県のサイトが使いやすいですhttp://www.pref.mie.lg.jp/CHOJUS/HP/kaisei/こんな情報を取り入れて、読み続けて今があります頑張りましょうブログは不定期更新なので・・・頑張って書くように努めます。
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