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介護保険 について
- 介護保険で施設入所ではオムツ代がかからないのに、通所の利用者にオムツ代がかかるのは何故なのでしょうか？
- 施設は介護だけでなく生活全般を支援するための料金設定に対し通所介護はその時間の介護のみの料金設定になっているため。
- ALSの患者の方のTVを見ました。ヘルパーを使う とか、もっとヘルパーを使いたいとか言っていました。私は驚きました。【使う】 って？ヘルパーの方に来ていただいて とかヘルパーの方に入っていただいて とかヘルパーの方にお願いして とか言えないのでしょうか？介護保険を払って、介護認定を受けて権利として利用するから、今は【ヘルパーを使う】 っていう言い方は一般的なのでしょうか？？私は介護される側でも、する側でもない、人間なのですがあまりに驚いたもので、おしえて下さい。
- ヘルパー(制度)を使う……。私はヘルパーです。主人が障害者なので、ヘルパーを使う側でもあります。私自身や主人は、"ヘルパーを使う"と言う言い方はしません。でも、確かにそういう言い方をする人、何人も知ってます。正直私も違和感ありますね。
- 二十四時間の在宅介護について病院を退院し痰の吸引が必要な為二十四時間体制が必要な独居の方がいます生活費も困難な為実費で家政婦等の見守りは不可能です介護保険では二十四時間介護不可能でケアマネも悩んでいます何か介護保険法で可能な対応は有りますでしょうか宜しくお願い致します
- 介護保険の在宅ではそれに対応するサービスはありません。療養型の病院を探すしかないでしょう。障害者として認定され区分６が出て、現状要介護５であれば重度訪問介護の併給も考慮に入りますが、介護保険とあわせても１２時間がぜいぜいです。２４時間張り付きは無理ですね。
- 介護保険の請求をしてる事業所です。請求した分の金額が銀行には振り込まれているのですが、国保から何も通知がきません。こちらでは紙媒体にて請求書＆明細書を国保連介護保険課に郵送してます。
- 静岡県の場合でお答えします。紙媒体で介護請求を行っている事業所に対しては、サービス提供月の2か月後の15日に、国保連から事業所宛に郵送にて支払通知(下記の①②）が送られてくるはずです。①介護給付費等支払決定額通知書②介護給付費等支払決定額内訳書例えば、1月にサービス提供分は、2月10日までに請求すると、3月15日に支払通知が発送され、3月25日に介護報酬の支払いがされます。（曜日周りによって多少の変更はありますが・・・）20日頃までに支払通知が届いていないようであれば、国保連に確認してみる必要があると思います。ちなみに、法人本部と事業所の所在地が違う場合には、法人本部の方に郵送されている可能性もあるので、事前に確認しておく必要があると思います。ただ、いろいろな手間を考えると、できるだけ早く伝送請求ができる体制を整えるほうがよいかと思いますよ。参考になりましたでしょうか？
- 介護保険の請求をしてる事業所です。請求した分の金額が銀行には振り込まれているのですが、国保から何も通知がきません。振込明細書もまったくきません。神奈川県の国保に請求してる方でお分かりになるかたおしえてください。
- 紙媒体で介護請求を行っている事業所に対しては、サービス提供月の2か月後の6日に、国保連から事業所宛に郵送にて支払通知(下記の①②）が送られてくるはずです。①介護給付費等支払決定額通知書②介護給付費等支払決定額内訳書例えば、1月にサービス提供分は、2月10日までに請求すると、3月6日に支払通知が発送され、3月25日に介護報酬の支払いがされます。（曜日周りによって多少の変更はありますが・・・）10日頃までに支払通知が届いていないようであれば、国保連に確認してみる必要があると思います。※神奈川県国民健康保険団体連合会のホームページにある『審査決定内容の通知について』を確認してください。最後の2行に書かれています。（URL： http://www.kanagawa-kokuho.or.jp/kaigo/pdf/21kaisetsu/01.pdf ）ちなみに、法人本部と事業所の所在地が違う場合には、法人本部の方に郵送されている可能性もあるので、事前に確認しておく必要があると思います。ただ、いろいろな手間を考えると、できるだけ早く伝送請求ができる体制を整えるほうがよいかと思いますよ。参考になりましたでしょうか？
- 介護保険の「要支援２」は見守りが必要ですか？母が昨年からリハビリの病院に入院していて、昨年７月の初めての介護保険の認定調査では「要介護２」でした。そして今年の１月に介護保険更新という事で調査して頂いたのですが、判定は「要支援２」でした。母はもう少しで退院でするのですが、日中見守りが必要で、日中は家族が仕事で留守にしている時はデイケアに行き、デイケアから戻ってきてから家族が帰ってくるまでの時間はヘルパーさんを雇いましょう。と主治医の先生やリハビリの先生に言われています。「要支援２」というのは常に見守りが必要なのでしょうか？母は脳梗塞のリハビリで入院していて、現在は杖歩行です。
- 介護度だけで、見守りが必要かの判断ができませんが・・・主治医やリハスタッフからすると、「杖歩行で転倒の危険があるから、少しでも転倒事故を回避するためには常時人がいる環境を作りましょう」という意味での提案ではないでしょうか？しかし、介護予防（要支援）の利用については利用回数などの制約をかけている事業所も多々あります。そのため、思い通りにサービスが組み込めない場合もあります。例えば、平日は家族がいないので週5回はデイケアに行きたいと思っても、要介護2の場合は週2回を目安にしているところが多いので、週2回しか利用できない。など自宅へ戻っても安全に生活できるようにするには、主治医やリハビリスタッフとの話し合いにケアマネージャーさんにも同席してもらい、在宅でのプランに反映させてもらう方法を取るのがいいと思います。その中で、介護認定の変更申請や、住宅改修などを含めて、検討していくようにしてみてはいかがでしょうか？本人にもご家族にも無理のない在宅生活が送れるように計画してみましょう。少しは参考になりましたでしょうか？
- 祖母（要介護４）が現在緊急入院をしています。それまで自宅介護で週に2回ホームヘルパー介助と、週1回は看護士に検査も受けていました。家族も高齢の為毎日病院に行けず食事の介助をヘルパーに頼めますか？重度障害者や緊急時などはヘルパー介護が可能と聞きましたが、高齢者介護の場合はヘルパーは在宅のみしか不可とも聞きました。もしヘルパーが駄目なときはそれに代わる人を雇うことは出来るのでしょうか？介護保険がきかず実費でもかまいませんので、ご存知の方がいれば教えて下さい。
- 基本その病院にそういった介助をする係員は存在するはずです。あえてそういう人を雇うように、病院に言われたのであれば、ご本人が慣れてない人の介助を拒否するのかもしれませんね。慣れているヘルパーさんの介助を希望するのであれば、普段お世話になってる事業所さんに相談するといいと思います。介護保険外の仕事を引き受ける、料金体系がある事業所もあります。ただ食事時限定となると、その時間が空いてなければ難しいかもしれません。それ以外であれば家政婦紹介所みたいなところに依頼するといいですよ。
- 認定調査で決まり事項でしょうか…市で認定調査員として勤務しています。以前から気になっていたのですが、先輩調査員から「調査の際に情報提供でケアマネや相談員が同席するのは可能だけど、情報収集のために同席するのはルール違反だから、もし来ていたらお断りして帰ってもらって…」と言われています。私は独断ですが、情報収集であっても今後その調査対象者様にとって必要な情報であれば、本人の承諾があれば可能ではないかと思っています。先輩の言い分は介護保険法での決まり事項ですか？
- 同席の制限はありません。ご本人、ご家族が同席を許可すれば問題ありません。情報提供か情報収集かの区別もつかないですしね。おそらく同席される方は関係者であるわけで、仮に情報収集が目的であったとしても、同時に情報提供もしてもらえるわけですからその境界はつけられるものではないと思います。
- 4月からの介護保険制度の改正についてお聞きいたします。予防訪問介護の訪問時間も要介護者と同じ、所要時間20分から45分未満と45分以上となるのでしょうか。
- 予防訪問介護の介護時間については何も触れられていませんので現状通りと思われます。要介護者の生活援助が時間短縮になるのに予防の方の時間に変更が無い（単価のみは下がりますが）のはいまいち納得できないところではありますが、それを言ったら今回の改正に納得できる部分の方が限りなく少ないですし、市役所に色々問い合せをして見ましたがハッキリと今回の改正は訪問介護事業者にかなり泣いてもらう部分が多い改正です。とハッキリと言われましたよ。
- 介護保険 法改正について今年4月に介護保険の改正がありますが・・少し疑問？不安を感じました・・皆様のご意見を聞かせて下さい。生活援助 20分未満・・170単位・ 20分以上45分未満などが出来るようです。確かに利用者さんの自己負担も軽減 保険料の支出なども減ります。また 生活援助で20分程度で終了する内容もあります。適性と言えば適正かなとも思いますが・・・じゃあ 実際にヘルパーさんに従事してもらおう・・と言うとき 多くのヘルパーさんは時給で仕事をしており単価が170単位の場合おそらくヘルパーさんに支払われる給与は半分あれば良い方・・1000円位の時給を支給しては事業所の経営が成り立たない・・介護職の処遇改善のお金だって 登録ヘルパーさんには行き渡らない・・・・働く人が減ってしまい ケアマネが理想的なプランを立ててもヘルパーが居ない・・なんてことにならないのかな・・と感じました。ケアマネさんやヘルパさんのご意見をお聞きしたいと思います。
- ４月からの法改正で、様々に変わるでしょうね。まず、小さな事業所は、ますます厳しいという事です。サ責の件でも、今までは実績３年の２級で良かったのが、４月からは、基礎研か介護福祉士がサ責でない場合は、減算もありです。福祉業界は、きつい、汚い、給与安いの３Ｋです。改善されない限り、人手不足は解消しません。どこの事業所もですが、特に小さな事業所は、ますます、人手不足となり、生き残りをかける事となるでしょう。沢山、潰れる所もあると思います。
- 家で介護する身内がいる時に家に介護福祉士の資格がある人がいると介護保険を使っても保険点数的にも介護料金についても、お得になると言うのは本当ですか？わかる方教えてください。
- お得にはなりません。家族介護慰労金ですが、私の住んでいる町では、介護認定を受けている家族を「家庭で」見ている（デイサービスなどに行くのは可）場合、介護度によって違いますが年間に数千円～数万円もらえます。また、年に一度「介護認定を受けている本人」にいくらか現金の支給があります。お祝金という名目で、民生委員が各家庭に配っています。各市町村の懐具合によってまちまちなのではないでしょうか？
- 現在の介護保険制度の問題点はなんでしょうか？
- まだまだ、高齢者が増える状況下での財源問題だと思います。消費税が上がるとか。
- 要介護認定を受けるための申請はどのタイミングでするべきでしょうか？66歳の親が今週脳梗塞で入院して片側が麻痺して動けない状態で、まだ退院の話とかは全然ないんですけど、申請できるものなのですか？なんだか介護保険を申請してから実際にケアを受けられるまでは一ヶ月以上かかると聞いたんで早く申請すべきなのかと思うんですけど入院中でも受け付けてもらえるものなのでしょうか？こんなに早く親の介護に向き合うとは思ってなかったので知識がなく、何から始めれば良いかわかりません。
- 入院中であれば、調査員さんが病院まで調査に来てくれます。今面会などに制約がなく、ある程度の時間調査を受けるのに問題がないご状態であれば、認定の申請をしておいて下さい。介護保険のご利用は、認定の結果が出るまえでも、申請を行っておけば、申請日まで遡って適応されます。ただ、やはりはっきり介護度が出てからのほうが介護サービスを使う上で安心です。ある程度落ち着いていらっしゃるのなら、認定申請を行って下さい。尚、御家族さまどなたかの立会いもあったほうが、ご本人の状況をより把握してもらえますので、是非、調査日は立会いをお願いします。また、今後のご状態の回復具合によって、身体障害者手帳の申請も可能かと思います。こちらは障害の程度が固定されてから（おおよそ半年後）の申請となります。まずは介護保険の認定をお取り下さい。ご退院が近づいてきたら、担当のケアマネージャーさんを決めておけば、家に戻られたとき早めに環境を整えておけます。
- 今年の介護保険改正で地域区分の見直しがありますが、神戸市の場合はそのままだと思うのですが、今まで通り単位数×10.45＝でよいのでしょうか？特養とショートステイの料金を計算しています。
- 神戸市は新４級地で特養とショートは人件費率Ｂなので・・・変わらずに１０．４５ですね。
- 介護保険法改正について訪問介護事業所ですが、皆さんの事業所ではケアマネさんから何かこの件についての連絡はありましたか？施行が目前なのに何の準備も出来ておらず、不安です。準備を始めてるという事業所の方がいらっしゃいましたら、どのように勧めているのか具体的に教えて下さいますか？生活援助の見直し、介護職員処遇改善加算についてをお願い致します。
- 訪問介護事業所だからケアマネさんからお話がなければ何もできないでは困りますね。生活援助について生活援助の時間区分について、サービスの提供実態を踏まえるとともに、限られた人材の効果的活用を図り、より多くの利用者に対し、適切なアセスメントとケアマネジメントに基づき、そのニーズに応じたサービスを効率的に提供する観点から時間区分の見直しを行う。 20分以上45分未満 190単位／回30分以上60分未満 229単位／回 ⇒ ４５分以上 235単位／回60分以上 291単位／回また、身体介護に引き続き生活援助を行う場合の時間区分の見直しを行う。30分 83単位／回 ⇒ 20分 70単位／回60分 166単位／回 ⇒ 45分 140単位／回90分 249単位／回 ⇒ 70分 210単位／回今回の生活援助の単位数ですね厚労省は生活援助を切り捨てるとしか思えませんが、この範囲でどうするか訪問介護事業所として考える必要があります報酬は実質的に引き下げですねヘルパーさんは時間に対して賃金をお支払いする必要があります従来通りに９０分のサービスを提供しても生活では２３５単位ですサービス提供時間そのものを考え直す必要があると言われる部分ですね多くの事業所では生活援助の提供時間を７０分上限に考える傾向があります身体に追加で実施する際の時間数を参照すると分かると思いますが…でも、洗濯機全自動はセットして完了するまでに１時間近い時間が必要ですよね手際よく洗濯物をセットして掃除して色々して、洗濯物を干すと７０分では無理か・・・ですね。買い物だって地方だと遠方のお店ですよ都市部だからと言っても渋滞があれば遅くなります有り得ないですよね身体に続ける生活援助は通知の読み方では、２０分を基準に２５分超えるごとに７０単位と読めるので、最悪は２０分以上４５分未満が７０単位の追加になる危険性が含まれています詳細通知解釈は２３日の全国課長会議資料に出るのかなって思っています。それも含めて勉強してください続けて、処遇改善加算交付金は廃止され加算として継続されます（３年後は廃止かな？）加算率は４％で今の同じ違う点は加算だから利用者負担があるという事生活援助の改定と処遇改善加算を受けるためには３月中に重要事項説明書の同意の取り付けが不可欠でしょうサービス提供責任者は本人または家族に改定事項を説明して同意を得る必要があります各種申請書も含めて忙しい年度末になりますね。
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