入浴 - 介護words

ケアマネ業務についての質問です。内容は訪問介護の生活援助に関するものです。利用者Ｏが、２月中旬より泊まり込みの使用人(女性）を採用しました。今までサービスに入っていた訪問介護事業所より「料理内容を隣に座って眺めていたり、時には指示したり、入浴介助をドアを開けてみていてやりにくい」また「自己管理のできないようなデブは家に上げるな」等の発言がありもう限界。泊まり込みの使用人がいるのにヘルパーが食事作りをするのはおかしいのでは？と質問がありました。ケアマネとして、本日利用者＆秘書（利用者は会社社長なので秘書がキーパーソン）、サ責と話し合いをしましたが、利用者は一向に理解を示さず「そんな難癖をつけるなら、全部キャンセルだ」と言い、秘書も黙ったままでした・・。結局、今月末で居宅契約を（ケアプラン）解除する運びとなりました。２４時間使用人が屋内にいる場合の訪問介護（食事作り）は、違うと思うのですが・・いかがでしょうか？ちなみに、明日包括に報告に行きます。: ご質問を読んで感じたのですが、ご利用者さま（ご本人様）は、かなり「お金持ち」なのではないでしょうか？偏見、と言われてしまうかも知れませんが、（個人的な考えですが）お金のある方で、介護保険利用しなくても生活して行ける方は、そうしてもらいたい、と思っています。ごくたまにですが、例えば、都会の大きなビルのオーナーで、ご自身は最上階のペントハウスに住んでいる、でも、体が不自由で介護保険の認定は取っていて、ヘルパーさんに来てもらい薬を取りにいってもらう… という利用をしている方もいます。でも、それがいいことなのかどうか…介護保険は、保険料をお支払い頂く以上、だれでも必要に応じ利用できることは間違いありません。ただ、ご質問のように、自費にて住み込みの家政婦さんを採用できるくらいの「お金持ち」は、介護保険利用は遠慮して欲しい、と思います。（住み込みの家政婦さんを雇うには、一ヶ月あたり数十万かかります）いいと思いますよ、ぜんぶキャンセルで。だって、それがご本人のご希望なのでしょう？あなた様やサービス提供責任者さんが「キャンセルしたらどうですか」と提案したわけでなく、あくまでご本人がそうおっしゃったのでしょう？会社社長がどうして介護保険にてヘルパーさんに来てもらう必要があるのですか？あなた様のお考え、２４時間使用人がいるところへ、介護保険にてヘルパーさんが入るのは違う、という感覚、それは正常です。ヘルパーさんが訪問することに、すでに「意味がない」ということになっています。これでは、ケアプランを作ることもできません。介護保険は今、とても財政的に厳しい状況です。本当に必要な人が、本当に必要なサービスを利用することで、安心して暮らしていけるように、利用して欲しい制度です。補足へのお返事ということは、まだこの方は介護保険サービスをご利用になるのですね。ヘルパーステーションは変更となるのでしょうか。いずれにせよ、また同じ問題が発生しそうです…（家政婦さんがいらっしゃるのなら）しかし、ケアプランはどう作るのでしょうね。調理援助、ということは、ご本人がご自身で調理できない、他に調理援助してもらえる人もいない、という場合に行うものですが。重ね重ね、お疲れさまでした。
在宅介護はじめた者です。先日、訪問入浴のあった後にオムツ換えで来たヘルパーから「脚にあざがある」と報告受けました。本人全く動けませんので、自分でぶつけたとは思えません。入浴の前にきたヘルパーからは何も報告なくお風呂に入る際に業者がぶつけたのではないかとヘルパーと話をしました。ヘルパーは心配したのか、自分のせいにされたくないのか入浴業者にすぐに注意したほうがいいと言いました。それをストレートに言うとトラブルになると思ったので、入浴業者に電話をし、何か本人に変化はなかったか、一応聞きました。その際に、うっかりヘルパーからあざがある報告受けたのでと言ってしまったので入浴業者は疑われていると思ったようで、入浴時あざはなかったと。いつも気をつけてるし今後も気をつけると言った言葉に呼応して、今後も気をつけてみたいに言ってしまい。そのときは入浴業者の方は普通に対応していました。翌日（まだ2月の10日頃）、ケアマネから急に連絡あり利用表配りたいから業者にはFAXしてもいいかと。こちらに印鑑もらう前ですよ。（今までそういうことするケアマネではありません）他に変更予定があり、ケアマネと相談していたのに急にです。変だなとは思っていました。そしたら、先日のヘルパーから大変な騒ぎになってすいませんと言われ。入浴業者がヘルパー事業所に乗り込んで犯人扱いされたと文句言いにきたそうです。知らなかったのでびっくりしました。そのヘルパーはその日もあざを心配していて、（一緒に見たので本当にあるのですが）私がリハビリで脚を上からぎゅーと揉みほぐいてる時かしら？と。そのヘルパーはヘルパーの上司も同じことを言っていたと。お年寄りはあまり強く力入れてしまうとあざみたいになってしまうと。そのリハビリ士はまだなりたての若い男の人で強く力を入れすぎる傾向にあり前から指摘されています。そのヘルパーはケアマネに言ったほうがいいとまた言ってきました。寝たきりでリハビリしたら疲れるし訪問入浴なんか10分しかないから雑だから訪問看護で全身清拭してもらえとか。私はもめると思い、機会があった時に聞いてみるとにごしました。話してたのでヘルパーのサービス時間がオーバーしてしまい。その後は、管理者に余計なこと言うなと叱られたのか、挨拶以外は何も言わずに無視するみたいな感じで帰るようになりました。感じ悪くて腹が立ちます。どうしたら良いのでしょうか？: 介護士です。アザは足のどの部分でしょうか？自分で動く事の出来ない方は圧力がかかっただけでもアザの様な発赤になります。介護専門のヘルパーさんは僅かな体調の変化にも、気を配ってくれてるのだと思います。犯人探しをする前に、定期的な体位交換をしてみては如何でしょうか？在宅介護の基本はまずは家族だと思います。
3/1からデイケアで働きます。そのデイケアには面接のとき１度行っただけでどの程度のご利用者様が主なのかわかりません。（面接のときに詳しく聞いておくべきだったのかもしれませんが。）面接のときの話では、入浴、排泄介助があるとのことでしたのでお年を召した方が中心かと思っていたのですが、その診療所では精神内科も標榜しています。スタッフさんにはPTに加え、OTさんもいらっしゃるとの事なので、もしや精神を患った方もいらっしゃるのかな～と思うようになりました。私はヘルパー２級を取得したばかりで現場での経験がありません。２級講習での内容は老人介護のことが中心で、精神病の方のケアについてはあまり触れられていませんでした。普通デイケアでは年配の方と、若い精神病の方と同じフロアで訓練がなされるのでしょうか。その場合、レクなども一緒に行いますか??精神病を患っている方に対しての介護職員としての注意点などありましたら教えて下さい。よろしくお願いいたします。: 3/1からですよね。デイでも。年齢、男女、生活歴、病歴等様々です。施設の方針もちがいます。試用期間の間、わからない事はメモしていく。周りの先輩の接し方の姿勢を学ぶ。精神病の方も症状が違うのではっきりいえません。＊ヘルパー2級を取得したばかりで、焦っていませんか。その施設であなたが学ぶ事は沢山あります。
小規模多機能デイについて。いま６ヶ月の赤ちゃんがいて、融通のきいてくれる通勤４５分のとこにあるグループホームに月３回ほど働いています。旦那めんどうみてもらって勤務３時間。このたび歩いて１５分ほどのところに、小規模多機能デイができます。併設のグループホーム希望でしたが、働ける時間が限られるのでデイをすすめられました。グループホーム６年しています。デイはレクも入浴も大変というイメージがあります。明日面接です。小規模多機能デイで働いてる方、どんな感じか教えてください。休みは気軽にとれるものですか？: 小規模多機能デイというのは、無いですが？？？小規模多機能型居宅介護もしくは認知症対応型通所介護または小規模通所介護のうちのどれかを指していると思われますが・・・？面接でしっかりと働ける条件を提示するのが一番です。また、仕事内容等もしっかりと聞いてください。その施設によって考え方も運営の仕方も違いがあるので、一括りに大変かどうかは語れない問題です。
介護保険の訪問入浴で『無料お試し』があると聞きましたが制度上、問題は無いのでしょうか？？ペナルティーなどは無いのでしょうか?ご回答お願い致します: １２５０単位もするサービスですし、合う合わないがあるんでお試しがあっても当然ではないでしょうか！？中にはお試し無しの事業所もありますが９割方はお試しをやってますね。
移乗について質問します。通常なら2人介助するべきレベルの利用者（全介助・かなりの重量）ですが上下出来ない低いベッドからベッドより高い車椅子に1人で移乗しなければなりません。しかも入浴時の介助なので裸の利用者を低い位置からどうやって車椅子に移乗させたら良いのか・・・？色々な利用者で経験してきましたが、1人での移乗に自信が持てません。重く全体重をかけてくる利用者を移乗させるのに皆さんはどのように介助しているか教えてください。: 無理です。出来ません！と、言いましょう。過去に、左片麻痺の利用者さん（男性）がデイサービスへ行くための準備介助でケアに当たった時、階段を下りるのですが、その階段の幅が狭く、おまけにこう配のキツイ階段でした。まさに、まっさかさまで落ちそうな階段。そして、男性ですから、私にもたれ掛かる重さが半端じゃない。（ーーlll当日は成し遂げましたが、即、事務所へ一人介助は危険です。と報告したのですが、聞き入れてくれませんでした。ですから、「私には出来ませんm（＿＿）m」と、下ろさせて頂くと・・・別のヘルパーさんが同じ様にクレームを出して、２人体制になりました。やはり、声をあげないとダメです。力じゃないですよ（＾＾；）その内、男性も腰を悪くします。（低い位置から高い位置への移動は介助者に負担がかかりすぎます。）リフトを用意して頂いても、二人で移乗します。男女の介助者に関わらず、大柄な男性の全介助は一人では無理です。利用者さんを転倒させるか、介助者がギックリ腰になるか・・・どちらかでしょうね（ーーlll万が一、利用者さんが車椅子から落ちたら・・・（＞＜）一人では、上げれませんよ（ーー；
介護福祉士の受検について教えて下さい。現在ヘルパー2級で老人ホームの夜勤専門をしています。（月15～17日勤務）来年試験日までに勤続3年にはなりますが、入浴や食事介助は最初の2ヶ月程度しかやってません。日数的には受験資格範囲内ですが、本来の介護業務は移乗とおむつ交換ぐらいしかやってません。それでも受検資格はありますか？また、実務免除は該当するんでしょうか？宜しくお願い致します。: 「介護福祉士受験の手引き」★介護業務とは… 身体・精神に障害の有ることにより日常生活に支障が有るものに付き心身の状況に応じた介護を言い、並びにその者並びにその介護者に対して介護に関する指導を行う事を言います。身体介護(食事・移乗・排泄・入浴などの身体的介護並びに介助など)★従業期間… ３年(筆記試験の前日までに1095日以上)在職してる期間、産休・育児休暇・病気休日などの休職期間も含みます。 ★従事日数… 590日(筆記試験の前日までに)実際に介護業務に従事した日数で、年休・出張・研修などは除きます。 ★重複した従事日数の扱い… 同じ期間に複数の事業所に所属する訪問介護員が同じ日に複数の事業所で介護業務を行った場合でも従業期間・従事日数は１日になります。 ★実務免除(実技試験免除？)の事でしょうか… 試験には二通りの方法が有りますが、実務経験ルートでは… 実務経験３年＋筆記試験＋実技試験 ※筆記試験に合格しなければ実技試験は受けれません、さらに筆記試験に合格して実技試験に不合格ならば、次回に受験するときも筆記試験からになります。実技試験免除は、専門学校などが開講する実技試験免除講習会に4日間出席し、講習会の最終日に、実技試験を受けて合格しますと、実技試験免除の証明書が発行され、されてから３年間は実技試験免除になり、筆記試験に合格しますと介護福祉士に任命されます。講習会の金額は「約60.000円」が必要で、毎年３月から募集が始まります。よって、実務３年でも実技試験は必ず受けなければなりません(前説明の免除講習会に合格すれば免除されますが)御参考頂ければ幸いです!!
在宅介護サービスに詳しい方、御身内などに要介護２か３の方がいて介護されている方にお尋ねします。在宅介護サービスか通所サービスで主に入浴介助を受けたいと思い申請するつもりですが、週にどのくらい利用できるのでしょうか？毎日はさすがに入れませんよね？料金もどのくらいかかるか教えてください。ネットでシュミレーションしてみたら要介護２か３だったので、同じ介護度の方がどんなサービスをどのくらいの頻度で受け、どのくらいの料金を払っているのか知りたいのです。: 介護サービスのニーズ要望をプランにして見なければ費用はわかりませんので、ご近所の居宅介護支援事業所へ出向かれて相談してみてください。プランは利用者によって必要とされるサービスが異なるので同じような介護度だからと参考にして値段線を出しても意味がありません。実際にアセスしてませんからはっきりとは言えませんが、足の片麻痺だけだと恐らく要支援程度だと思いますよ。入浴は高齢者の場合毎日入る必要はありません。それらを含めてケアマネに相談してください。介護サービスの入り口は介護認定ですが、プランはケアマネが給付管理します。
障害者自立支援法について。看護学生です。在宅看護の授業でALSの在宅療養者さんの事例をやっています。事例の療養者さんは42歳男性、在宅で人工呼吸器を装着、寝たきりです介護保険のサービスのみ受けています。主介護者は奥さんですが、他に協力者はおらず、介護負担が大きいです。小学生以下の子供が3人います。身体障害者手帳1種1級、特定疾患医療受給者証を持っています。要介護５と認定されています。看護過程で問題の一つとして奥さんの介護負担の問題をあげました。介護保険で訪問介護や訪問看護、訪問入浴などのサービスを受けていますが、夜間の吸引などがあり、夜間は家政婦を雇い、月に20万円の支出があり、経済的に継続が難しくなる見通しです。他に利用できる社会資源として障害者自立支援法でサービスを受けられるのかな？と思うのですが、介護保険のように上限の支給額が決まっているのかが分からず、どのくらいのサービスをどれだけ利用（ショートステイを週何回利用するとか）して妻の介護負担を軽減できるかというような計画が立てられずにいます。この療養者さんの場合、障害者自立支援法は適応になるのでしょうか。障害者自立支援法が使えるなら、具体的にどれぐらいのサービスが利用できるのでしょうか。また、他に利用できる社会資源などありましたら教えてください。この世帯の収入は療養者さんの障害基礎年金のみです。妻も働きに出られません。貯金を切り崩しながらの生活ということになってます。よろしくお願いします。: 介護保険と障害者自立支援法の福祉サービスは併用はできますが、認定はそれぞれに受けないといけません。また介護保険のサービスが優先なのでそのサービスで不足する分のみ給付されます。ただ、障害程度区分毎に上限時間が決まっているのでどの程度のサービスが受けられるかは認定審査会の審査が通るかと主治医の意見書のウエイトが重くなります。（補足）補足読みました。障害者自立支援法がどの程度の認定と時間になるかによって使えるサービスが変わってきます。全国一律なサービスとしては重度包括訪問介護とシヨートステイが、市町村によっては独自のサービスがあるとこもあります。ただ、私の知っている知人では介護保険優先制度や障害者自立支援法の介護はおかしいと行政交渉で400時間公的介護を認めさせている人がいます。
90歳の父（認知症・介護1）がお風呂に入らずに困っています。どうしたらいいでしょうか？食事・入浴・排泄は自分で出来るのですが、たまに入浴拒否します。理由は「頭が痛い、鼻水が出る、寒気がする」ですが、食事も摂るしデイサービスにも出掛けるので仮病です。同居している母と私の言う事は全く聞かない為、2日も入浴拒否が続いた時は隣に住む姉に諭してもらっていましたが、とうとう姉の言うことも聞かなくなり、4日も入浴していません。月に1度、介護保険外で来て貰っているヘルパーさんの言うことも聞かないのでほとほと困っています。特養に入れるレベルではないので、私立のケアホームをケアマネさんに探してもらいましたが、母が「まだいい」と言って消極的です。母も85歳で介護が負担になってきたので（私は仕事の都合で泊りが多いです）父をケアホームに入れて、楽にさせてあげたいと思うのですが。。。: もしかしたらご納得できないかも知れませんが…お父様は、お下の失敗はありますか？多少尿漏れはあるかも知れませんが、要介護１でしたらご自分で尿意、便意を感じ、おトイレには行けるのではないかと思います。そうであれば、それ程お下が不潔になることはないでしょう。その上でのお話ですが、通常90歳くらいになられた方は、週に２回くらいの入浴で十分だと思います。お年を召されると肌の油分が少なくなってきます。特に今は乾燥しやすい季節で、更に汗もあまりかきません。ですから、毎日お風呂に入る必要はないのです。例えば、特別養護老人ホームなどでも、お風呂は通常週２回程度です。（おむつの方の場合、お下の清拭は行いますが）また、お風呂に入ると以外に体力を奪われます。個人差もありますが、９０歳くらいの高齢になれば、そもそも服の脱着が正直かなり面倒になります。その上浴後は疲れてしまうので、気後れしてしまうのでしょう。もし、お父様の尿失敗などがあまりなく、（パットや紙パンツで抑えられる）下着のシャツや靴下などを毎日取り替えているのでしたら、特に冬の間はさほど頻回な入浴をなさらなくても大丈夫です。どうしても気になるのなら、お下だけお尻拭きでふいて頂き、下着を清潔に保てば気持ちよく過ごせます。夏になり、汗をかくようになったら、シャワーだけで済みますが、今は体を洗うならお風呂につからないと寒くて大変ですよね。ご家族も毎日「おとうさん、お風呂入ってよ」と言わなくてはいけないのもストレスです。逆に、最低限必要な回数（清潔に過ごせる回数）きちんと入れていればそれでよし、とお考えになれば、皆様健やかに暮らせると思います。そうであれば、一回はデイサービスで入れてもらい、もう一回（または多くて２回）をご自宅で入ればいいので。お父様もこの回数なら逆にお風呂に入って気持ちいい、と感じられるのではないでしょうか？入浴剤に○○温泉のもと、などを入れてもいいですね。香りのよい入浴剤や発泡性の入浴剤など、いまは色々ありますので、おとうさまが喜んで頂けるような入浴剤を使ってみてはどうでしょう？そして、お風呂は週２，３回位で。ご検討頂けますと幸いです。
介護施設（新規の施設）で働く物です。それまで二週間時間あるのですが、それまでどのような勉強をしたらよろしいですか。この施設は以前から一軒あり（２年ほど）で今度新しく新規で働きます。これで介護は３か所目です。職業訓練での、研修、見学いったところ含めて（５か所）のまとめをしています。仕事の覚え方はメモして家に帰ってからまとめたり、表を作ったりしているのですが、これではまたクビになりそうで怖いです。どうすればいいでしょうか一日で利用者様の名前（５０名）二日目にトイレ介助、三日目に入浴介助などなど覚えないとクビになりそうな勢いです。前がだいだいこんな感じでした。メモもお風呂介助ではかけないし一人一人違います。（バイタル、水分量、トロミなど）会社によってゆっくり覚えても良い所もあれば早く覚えない、といけない所もあるようですが。ほとんどが早く覚えないといけないのかと思います。もちろん会社に残って勉強や、家に帰っての勉強も前よりも頑張ります一気に覚えられれば、苦労ないのですが。: 脳の仕組みでいっぱいいっぱいになると覚えられなくなります。前の失敗時何が悪かったんだか反省したらきれいさっぱり忘れましょう。昔クラスメイトの名前覚えたでしょ？あんな感じですよ。名前と共に病気、麻痺があったらどちら側か等記憶していきます。これは食事のときにも大切になってきます。麻痺側の口に食べものを入れてはいけないから。そしてこの方はどのトイレにお連れすればいいか麻痺側を覚えておけばすぐできます。ね、できそうでしょ？大丈夫、大丈夫。だってあなたは若いんだからできますって！ガンバですよ。私応援しますからね。追伸①高齢者がよく罹患している病気の勉強をしておきましょう。例えば認知症も代表的なものは何種類かあり、それぞれどう対応すればいいか違います。病気と共にどんな治療薬を飲んでいるか把握しておきましょう。②優先順位をつけるのが苦手ではありませんでしたか？③丁寧に正確に行っていましたか？スピードで負けるのは当たり前です。10年やっている人と同じわけがありません。④YouTubeで移乗等見ておきましょう。⑤ほう・れん・そうを肝に命じて。勝手に行動せず常に確認する。
ディサービスにお勤めの方に質問します。うちは、午前中が入浴なんですが、その間、入浴されない方や、すんだ方に何をしてもらってますか？運動器具も全くなく、今までは、ぬりえ、計算問題などしてもらってました。その間に、機能訓練なんかもあるんですが。どんなことをされてるか教えてくださいませんか？飽きた感じがあり、悩んで考えてはいたんですが、パートさんよりそういうことを考えるのが正社員などとせかされ…。お願い致します: 以前デイサービスに勤めていました。午前中は、朝イチに利用者の送迎から始まり、入浴がメインですよね。入浴の終わった利用者から順にホールでくつろいで頂きました。お茶、紅茶、コーヒー等提供しテレビを視聴していただく。利用者によってはベットで休まれる方もいました。飽きるというか、利用者たち双方がお互い慣れていないのではないでしょうか？私の経験上、高齢者方は一般におしゃべりが大好きです。あなたのお勤めになるデイサービスのホールが街中にある銭湯の休息所のような雰囲気が出せるようになれるといいですね？
介護基礎研修の実習に行った方にお訊ねします。できれば、特養に２週間行った方、実習は、大変でしたか？実際に、おむつ交換や入浴のお手伝いなどされましたか？体力的にはどうでしたか？デイサービスや、グループホームへ行かれた方もお願いします。: ４年前に行きましたが特養では座ることを許されず足がパンパンでした。入浴介助の時間が３時間と長く全身ズブ濡れ状態、サウナに入った感じでした。おむつの交換は見ているだけ、体位交換はさせて頂きました。大変だったのはそこの施設が布おむつと紙おむつの併用だったので、交換終了後それの仕分けを屋上でし、臭いを我慢する事でした。１０日間と時間が限られていたため、体力的には我慢できましたよ。デイは限られた時間で料理を少し作り、利用者さんの汚れた下着などを洗濯し干した経験が今でも役にたってます。特養は少し体力的に無理に感じたので就職はグループホームにしました。時間がゆっくり流れて行くＧＨは今の私には向いていると思っています。認知症の方への対応に慣れたのはやはり３年ほどはかかりました。
シャワーキャリーの安全な移動方法は？体重の重い方をシャワキャリーに乗せて移動する場合①乗っている方に向かい合って、シャワキャリーを押す。②乗っている方の背後に回って、シャワキャリーを引っ張る。（介助者が後ろ向きに引っ張るので、進行方向が見えない。）①と②ではどちらが安全でしょうか？入浴介助に詳しい方、よろしくお願い申し上げます。: 福祉用具関係の仕事をしている者です。基本的にシャワーキャリーは背もたれ側から押すような構造になっています。一人介助を想定して回答します。①の場合ですが背もたれ方向に押すということでようでしょうか？その場合ですと段差がある際に超えることができず、体重もあるとのことなので後ろへの転倒リスクが高いです。②の場合、段差を超えることは①よりも簡単ですが、上記のシャワーキャリーですと、その際に利用者の方が落下する可能性があります。結論ですが、一番安全なのは二人介助での移動です。それが難しいようであれば後方のティッピングバーを利用して段差を超えたり、スロープを取り付ける、もしくはポータブルスロープを利用するのがいいと思います。質問者様の①と②では危険が高いのでおすすめはできないです。
訪問ヘルパーをしているのですがノーメイクはやはり社会人の身だしなみとしてNGでしょうか子育て中こどもたちにほおずりしたくっていつもお化粧はしていませんでした子育てが一段落してからヘルパーをはじめましたが対象が障がいを持つ子どもたちで顔などをさわってスキンシップを図ったりまた入浴介助もあるためになんとなくお化粧とは無縁のままにきていますですが職場にはやはりしっかりとメイクをしている女性もいます何気なくみなさんの質問や回答を目にしていた時ノーメイクは社会人としていかがなものかといったものがありありゃりゃ…と思った次第です当方四半世紀を少々超えましたがノーメイクは迫力すぎますか?: 以前HPをしていたときに、入浴介助やらで、すっかりノーメイクになってしまってたらしく、次の利用者様に顔色が悪いがどうした？といわれてしまったことがありました。なので、うっすら口紅くらいはあったほうがよいように感じます。

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