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小規模多機能 について
- 小規模多機能施設についてお聞きしたいのですが、例えば今日は通所、明日は訪問介護、明後日は泊まりというように、勤務は日毎にバラバラになるんですか？また、年末年始も営業しているのですか!？
- 小規模多機能型居宅介護とは、ご利用者様の状態に合わせて訪問介護、通所介護、ショートステイを組み合わせて利用できるというシステムですから、事業所によっては勤務はバラバラになるところもあるでしょう。でも、通常はきちんとシフトを作ってそれに沿ってサービスを展開しているはずですから急に明日はこれと言われるようなことはないと思いますが。高齢者の生活に休日はありません。当然営業はします。スタッフに関しては、これもシフトを組んで皆が適当に休めるようにしているはずです。
- 小規模多機能施設で一日の利用者が６人で、毎日、宿泊が入るとして、介護職員は６人ではきついでしょうか？管理者とケアマネはのぞきます。
- 小規模多機能なら夜勤者と宿直者が必要ですが自宅待機で、十分です。ですが週から５日勤務で6人なら・・・８時間労働×週40時間＝160時間160時間×６名＝960時間960時間×月４週＝全職員労働時間3840時間１日通い対応３名＋訪問対応１名＋夜勤１名＝５名１日４名の日勤者32時間×30日＝3600時間夜勤者１日16時間×30日＝480時間必要総出勤時間が4080時間になります。3840時間－4080時間＝160時間足りません。
- 小規模多機能の訪問について泊った人を朝施設⇒病院、夕方病院⇒施設と送迎した場合訪問扱いになりますか？記録のうえで自宅に行ってないので宿泊のみでよいと思うのですが・・・
- ⇒病院⇒施設⇒病院⇒施設・・・でしょ？訪問してないですよね？施設からの外出介助ですよね？
- 小規模多機能型居宅介護施設の請求の給付管理についてお聞きします。 3月31日付けで利用終了された利用者の方がおられます。 その方は今、回5月の介護給付費の請求は当然無いのですが、給付管理もしなくてよいのでしょうか？
- 3月31日で利用終了されたのであれば、4月分の請求は当然ないと思いますよ。出たあとどうされたかにもよりますが、たとえば訪問介護になったのであれば、新たなケアマネージャーが立つでしょう。別の施設に移られたのであれば、その施設のケアマネージャーがすべてをなさいます。
- 小規模多機能を立ち上げようとしていますが、「運営規定」と「就業規則」は別物でしょうか？
- 運営規程はその事業所の運営に関わる規程です。既定ではありませんからお間違えなく。就業規則とは事業所（法人）で働く人の規則や事業者が負う責務を書き記したものです。つまり会社（法人）に働く人への規則が就業規則で事業者が利用者に負う責務などを公に公示する物が運営規程です。
- 小規模多機能施設の訪問内容について家族とのコミュニケーション（長時間・雑談）や相談・アドバイス等も介護職が受けるのでしょうか？例えば、食事の事や、金銭管理や服薬管理などどこまで介入すれば良いのかわかりません。
- 施設のケアマネジャーが本来は相談事の窓口となるのが良いのですが、本人や家族からしてみれば、介護職や管理者、ケアマネはすべて「施設職員」という認識かも知れませんので、皆で上手に支えていければ良いと思いますね＾＾ただし職員個々が良心だけで関わるのはマズイので、情報の共有をしながら、ケアマネがチームをコーディネイトする必要があります。補足の部分ですが、基本的に介護職と相談業務は業務内容が違うので、本来は相談業務を主とするケアマネや相談員がすべきとは思います。ただし対人援助である以上、介護職の人でしか聴けない相談や、それこそご指名で訴えたいことも想定できるので、全てを管理者が把握したうえで最善のケアが出来れば、その方の在宅介護が継続できる術になりうるかもしれませんね＾＾また、個人的な意見ですが、介護職の方も「ここまでが私の仕事だから・・・」と線を引かずに、興味を持って積極的にかかわることが大事だと思います。尊いお仕事お疲れ様です、これからも頑張ってください！
- 介護施設、イスの上に尿取りシート。前回の続きですが、小規模多機能で相変わらず椅子の上に尿取りシートが敷いて座らせているところがあります。それは失礼とのご意見をいただきましたが、相変わらずそのようにしておられます。その方たちのテーブルはとにかく尿臭がキツくてたまりません。実際にシートも尿が付着しており、それでも職員は替えたりません。ボランティアという立場上、なかなか指摘もしにくいのですがその利用者がトイレに行ってもパットなどを替えている様子もありませんでした。なんだか心配になってしまいます。
- そこの管理者やケアマネは、何をしてるんでしょう？程度がわかりませんが、虐待ととられる可能性もありますよ。
- 介護施設、利用者の脱走私はボランティアで小規模多機能に行っていますが、突然帰りますといって席を立ち、外に出てしまった人が２名いました。私は慌てて制止しようとしましたが職員の方はあとで車で追いかけるからいいと言われました。たとえ敷地内であっても一人で歩いている道中で何かあったらどうするんでしょうか？そういう場合にはどういう声掛けが良いと思いますか？
- 施設管理者をしています。「気をつけてね・・・」で良いです。家の中でも転ぶ人は転びます。職員の方は、その利用者の徘徊する場所を把握しているから後から車で追いかけるといっているのでしょう。職員は専門職だから手のひらの中で泳がせているのです。転ぶ、外は危険、出ることはいけない・・・と決め付けていたら介護施設は行動抑制施設になります。自由に利用者が動ける支援をしている施設を温かく見守ってあげて下さい。
- 利用者と一緒に食事をする施設ってありますか？私がボランティアで行くところは小規模多機能ですが、昼食は職員が作った食事を利用者と一緒に食べています。
- 小規模多機能やグループホームなどは利用者と職員が食事を作り食べるところです。
- 小規模多機能居宅介護サービスでは、訪問看護、福祉用具貸与・購入、居宅療養管理指導は介護保険サービスとして算定可能ですが、福祉タクシーに関しては、算定不可能として考えてよろしいでしょうか？小規模多機能のサービスの一環としては人件費を頂かずに、通院介助も含まれるとの見解ですが、通院介助も遠方になると考えものです。皆様の事業所はどのような判断をされていますか？
- 実例をご紹介すると一番に考えるのは家族対応ですただ、ご家族が遠方で数ヶ月に一回であっても対応が困難な場合などでご本人の健康管理のために受診が必要であれば、職員対応で通院介助を行っています実例は、片道１時間＋α（交通事情による）大学病院の複数科目受診するので帰宅まで６時間程度を要しますしかし、家族の対応も望めないケースだから職員が行きますよ通常のエリアを越えての受診なので、重要事項説明書の交通費徴収規程により必要な費用は請求しています（交通費実費程度です）実際に３ヶ月に１回なので何とかしていますが、職員も一人専属になるし車椅子なので送迎車両も使用します（母体施設より借用して対応しています）判断？アセスメントで必要であれば、対応する方向で検討するだけですできない理由より、できる方法を考えることでしょう●補足します福祉タクシーでも、介護保険を利用しないタイプもあるようなので確認してください介護保険対応はできないだけです当然ですが、訪問介護サービスも利用できません。
- 小規模多機能型居宅介護事業所について質問があります。平成24年4月に法改正がありましたが、現在の・介護1～介護5の「保険負担額単位/月」と「利用者負担額/月」・サービス提供体制加算Ⅰと看護師加算Ⅱの「保険負担額単位/月」と「利用者負担額/月」を教えてください。尚、利用者負担額は出来れば値の求め方も記載をお願いします。ちなみに長崎在住です。
- 事情があり質問されたことだと思いますが、事業所により加算が異なるのでサイト検索して長崎の該当する街のサイトなどを確認してください。２４年の制度改定でも小規模多機能の基本報酬は据え置かれました加算も、新設事業所の支援加算が一部変わりましたが、報酬単位数は据え置きですただ、介護職員処遇改善加算が加わったので、その点がアップになっています。それも含めて該当地域で検索すればHPなどがあると思いますよ。
- いつもお世話になっております。特養で働いていましたが、新規事業で小規模多機能型施設で介護の仕事をしています。(３月オープン)この度、広報委員会になりまして、利用者、家族に向けての新聞を発行することになりましが…今まで、全くそのような仕事をしたことなく、どのように作成したらいいかが分かりません。①どのような流れで作業にあたればよいのでしょうか？②何で作るのが能率的か、(ワード等？)いい様式とかがネットとかでダウンロードできるでしょうか？③ネタは何がいいでしょうか？利用者、家族が楽しみにできるものを作りたいです。パソコンもある程度は出来ます(ワード、エクセル、パワーポイント)経験者の方で教えていただければありがたいです。よろしくお願いします。
- 元・レンタルビデオ屋の介護士です。私がレンタルビデオ屋で働いている頃に(上に許可を得て、ですが)、趣味で勝手に新聞…というか記事を書いて店内に貼っていました。まだパワーポイントなんてなかった時代ですので、エクセルで書いてました。っていうか、「パワーポイント」って基本的にパソコンで見る用の仕様のはずですが(間違ってたらごめんなさい)。①どのような流れで作業にあたれば～パソコンでお書きになると思うのですが、基本的な書式とレイアウトだけ決めて、毎号それをコピペして記事書いていくのがいいと思います。外枠とかロゴとかのデザインは変えずに、毎回色とか柄だけを変えていくと、「ああ、更新したんだな」と分かりやすいと思いますよ。②何で作るのが能率的か～他のパソコンなんかにデータを移したりコピーしたりするのであれば、ワード・エクセルがいいと思います。基本となるソフトが入ってないと、パソコンでは開けませんから。③ネタは何がいいでしょうか～それはもう貴方におまかせです(笑)。真面目な記事、笑える記事、ためになる記事…いっその事、全部入れちゃったらどうですか。きれいに仕切れば、問題は無いはずです。なんかデザインが気に入ったチラシや広告のマネをしてみるのもいいですよ、丸パクりはダメですが、デザインなんかを参考にするのはOKです。あと、毎号写真や絵(イラスト)を入れておくといいですよ。注目というか、人を引きつけますから。インターネットに繋げているパソコンであれば、ふと外で思い付いたネタや話なんかを携帯からメールで自分のパソコンに送ると、文章がそのままコピペして使えたりするので便利ですよ。
- 山形市の介護報酬の単価について質問します。山形県山形市の介護ほ報酬の単価について質問させて頂きます。①山形市の介護報酬について詳しい方教えて下さい。山形市の介護報酬は1単価＝何円ですか？それがとても気になっております。合わせて質問ですが、こちらも詳しい方答えて頂ければと思っています。②今年度介護報酬など改定になりました。そこで小規模多機能は介護報酬は変ったのでしょうか？変ったにせよ変らなかったにせよ。要支援1～2要介護1～5の介護報酬の単価を教えてください。ネットで調べては見るものの昔の情報や新しい情報などいろいろありまして混乱しております。最後に、③上記の件は山形市などに聞けば教えてくれますか？たとえばどこに聞けば良いでしょうか？以上分かる方お答えして頂ければ嬉しいです。よろしくお願いします。
- 山形市の地域区分の単価は１単位が１０円です。（その他地域のため）小規模多機能についても介護報酬の単価は変わっています。介護度による単価は、サービスコード表に書いてあるのでそれを確認してください。介護報酬についての質問であれば、市の介護保険担当課に聞くといいと思います。
- 処遇改善給付についてですが・・・私は小規模多機能で働いていますが、事業所によって処遇改善の支給率って違いますよね？その処遇改善金は法人で一括にして従業者に一律で賞与として配布しているんですがその方法はいいのでしょうか？うまく質問できていませんがわかる範囲で結構なので教えてもらえればと思います。追加で今年度から処遇改善は加算ですよね？入金は収入としてまとめて入ってくるんですか？今までみたいに処遇改善交付金として別口でわかるように入ってくるのでしょうか？その辺もわかる方教えてください。お願いします。
- 介護職員処遇改善交付金の分配および支給方法に制限はありませんので、どのような形で、どの職員にいくら配ろうとそれは事業所の都合でかまいません。ただ、交付金でもらった金額は介護職員で分配する。結果を報告する。配れなかった金額は市町村に返す。ということです。この4月から加算という形にかわりますが、基本的には同じです。ただ、報酬と一括で入ってきますので、事業所の方で加算額が判るように記録を残していかなければなりません。
- 小規模多機能型居宅介護の登録数が伸び悩んでます。どうしたら、登録数を伸ばすことができますか？アドバイスお願いします。
- 2年前より小規模多機能の管理者・ＣＭをしております。当事業所は昨年度通して、登録24～25名にて推移しております。登録確保にはいくつかポイントがあります。①利用者を選ばない。他のケアマネから依頼がある場合、難しいケースもあります。どのようなケースでも積極的対応することが必要です。②利用者・家族との調整力。通い定員が特定曜日に偏ると新規の登録が難しくなります。利用日の精査を行い調整することが大切です。③利用者同士のサービスの量の分け合いかた。介護度が高ければ介護の手間（サービスの量）は多く必要です。しかし家族の協力があれば必ずしもそのようにはなりません。使い放題のサービスと勘違いされることも多いので利用開始時にしっかりと説明が必要です。④登録利用者はバランス良く。介護度が高い利用者を多く確保すれば収益性は高まりますが利用回数は増える傾向にあり登録を増やすことは難しくなります。適度に予防の利用者も受け入れなければなりません。⑤地域との連携。どのサービスでもそうですが地域のケアマネからの紹介が多いため良好な関係作りが必要です。登録確保に悩まれる事業所は多いと思いますが頑張ってください。
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