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看護師 について
- 福祉の仕事について。介護福祉士やホームへルパー、ケアマネージャーなどの福祉系の仕事は、看護師や理学療法士、作業療法士などと比べて給料などの待遇が悪いのでしょうか?もし待遇が悪いとすれば、福祉系の資格は医療系に比べて取得しやすいのでしょうか?福祉系の仕事は医療系ほど難しくないのでしょうか?
- 大地・空・海・大気さん、介護福祉士は立派な国家資格ですよ。筆記および実技試験に合格しないと取得できませんよ。さて、質問者様の回答。福祉系の資格は、確かに医療系の資格よりハードルが少し低いように思います。ただ、それと給料の安さは関係ありません。報酬の配分の仕方に問題があります。
- 言葉の壁がなくなれば外国人介護士は日本で安心して働けるんですか?言葉の壁だけクリアしてもまだ無理?産経は言葉の壁をクリアするべきだといってます。産経新聞の社説を読んで下さい。↓【主張】外国人介護士 言葉の壁低くする工夫を2012.4.2 03:16 [主張] 日本の介護福祉士の国家試験に、初めて外国人が合格した。経済連携協定(EPA)に基づいて来日したインドネシア人ら36人だが、37・9%という合格率は日本人を含む全体の合格率63・9%に比べ、かなり低い。先に発表された看護師国家試験では、フィリピン人とインドネシア人計47人が合格したが、合格率は11・3%しかなかった。外国人受験者にとって、試験問題の日本語が大きな障害となっているのは間違いない。介護士に合格して記者会見した26歳の女性も「日本語が難しい」と繰り返した。「言葉の壁」を乗り越えられるよう、介護・医療現場での意思疎通の実態も踏まえつつ、厚生労働省には知恵を絞ってほしい。厚労省の試算によると、高齢化により13年後の日本では介護職で100万人が、看護職では60万人が足りなくなる。不足分は当面、外国人に頼らざるを得ない。インドネシアとフィリピンから看護師が来日して、初めて日本の看護師国家試験を受けたのが平成21年だった。この時の合格者はゼロで、その後、合格率は1・2%、4%と上がり、今年初めて2ケタとなった。この間、試験問題の難解な漢字に振り仮名を付けたり、疾病名に英語名を併記したりする改善が行われた。介護士の試験も同様の方式で実施され、その効果で、初の試験で4割弱の合格率を出すことができた。今後もこうした対策を積み上げていくことが大切だ。厚労省は日本人受験生よりも試験時間を長くし、すべての漢字に振り仮名を付けるなどの対策も講じていくという。試験で不合格だったものの、一定の成績を残した受験生には、滞在期間を延ばして再受験を認める措置も有効だ。環境面の整備も進めたい。来日後に介護施設や医療機関で働きながら日本語を学んでもらうとなると、施設側の負担も大きい。これをもっと支援していくべきだ。厚労省の一部には、EPAに基づいて来日した外国人の介護士、看護師らについて「労働力不足への対応ではない」などとかたくなな姿勢を見せる向きもある。しかし、外国人のほとんどは自国で大学や看護学校を卒業し、資格を持つ人たちだ。むしろ、優秀な人材を他の国に奪われないようにする「人材確保」の視点で、処遇を考えなければなるまい。産経新聞社説http://sankei.jp.msn.com/politics/news/120402/plc12040203180002-n1.htm
- 言葉の壁はもちろんクリアすべき問題ですが、言葉が話せるようになっても他に大切な事はまだまだたくさんあります。宗教・価値観・家族観・介護観・医療観・生い立ちへの共感等、感覚は言葉だけでは身につきません。今海外から来る方は、今の日本を知っています。しかし高齢者が暮らしてきたのは、それこそ「古きよき時代」「経済成長期」「懐かしの昭和時代」「戦時中~敗戦後」です。これらの時代までもを理解しなくてはいけません。どんな生活をしてきたのか、それによって例えば認知症となった時に取る行動にも違いが出てきます。言葉の壁は本当に基本中の基本です。逆にいえば、言葉すら解らない方が価値観や歴史を理解できるでしょうか。介護は技術だけでなく、心理的なケアも必要です。家族と離れ、不安になっている方々に寄り添う事も大切な仕事です。その為にはやはり自分達も共感すると共に、相手にも安心してもらえるよう努めなくてはなりません。日本人は海外の方から見たらとても繊細なんだそうで、ドアの開閉一つでも気にします。そうした文化を理解してくれた方には例え海外の方でも安心してお任せできますが、その文化を理解できない方には同じ日本人でもお任せは出来ないでしょう。表面しか見ていないような政治家やマスコミには到底理解できないでしょうが、それを理解して下さる方に今後の福祉を考えていただきたいものですね。
- デイサービスの人欠減算についてですが、今月看護師の退職により6月の減算が確定しています。減算の対応は初めてで色々と確認中です。来月減算になる場合、ケアマネに報告し提供票を減算に変えて出してもらう必要があるのでしょうか?それとも実績でいいのでしょうか?初歩的な質問で申し訳ないのですが、どなたか教えてください。
- あらかじめケアマネに電話などで状況を連絡をして、「実績を確認してくださいね」と言って頂けたら正直助かりました…。 細かい変更の都度提供票は出すようにはしていましたが、応用がきく事業者は上記のような対応をして頂けるので助かりましたね。
- 准看護士学校のだいたいのスケジュールを教えてください。子供がいる中でどうにか准看護士学校に通えないかと検討しているのですが、親に子供を預ける頻度がどのくらいになるかや保育園のお迎えが何時になるかなどまず学校に通った場合のシュミレーションをしたいと思っています。ちなみに中卒のため准看護師でないと受験出来ないので看護士はそうとう先です。
- 学校によって多少カリキュラムが異なるので、行こうと思う学校に問い合わせしたほうがいいと思います。授業(講義)の時は中学・高校に準じた時間割でしょう。まあ、9~17時だと考えてください。実習は実習病院に8時まで行かないとならないので、少し早くなり、課題もたくさんになるので、寝る暇もないかも。中卒なら先に高認を取ったほうがいいと思いますよ。既卒の中卒では准看学校に入るのは難しいです。中卒以上で受験資格があるだけで、受かる保証もないです。正看の学校の滑り止めにされるのが多いし、就職ができなかった大卒だって受けるのです。まず高卒の資格を取るべく、勉強する習慣を身に付けたほうがいいです。准看といいますが、安く使えるから残っているだけで、大きな病院では採用はありません。学校も減ってきているので、受験の時に選択が少ないと思います。通うのに時間がかかりすぎたら、預ける・予定のお子さんの送迎も難しいでしょう。正看の学校ならば多数あるので、高認を取ってからのほうが、結局は看護師になる早道だと思います。
- 男性身体障害者の排尿の介護(尿器を使用)の方法、工夫について教えて下さい。田を渡る風が気持ちの良い季節となりましたが、皆さんに於かれましては、如何お過ごしでしょうか。早速ですが、私は、進行性筋委縮症という病気で、身体が不自由な、20代男性です。歩く、立ち上がる、腕を挙げることなどができない状態です。身体障害者手帳は、2級です。お恥ずかしいのですが、実は、私は、性器が短く、いわゆる包茎なので、尿器を使用しての排尿がやりにくくて、困っています。そこで、例えば、ホームヘルパーや看護師など、介護、看護に携わっておられる方など、知識や経験のある方にお聞きしたいのですが、男性利用者で、寝たきりなどによる排尿に介護が必要な場合に、尿器を使用することがあると思います。利用者の中には、私と同じ様に性器が短い方など居られると思いますが、この様な場合、尿器を使った介護が適用されますか? また、オムツや尿採りパッドなど他の方法が検討されるのですか? 尿器を使用できるのであれば、当て方の工夫など教えて下さい。現在は、自分で尿器を当てているのですが、前回の質問にも書いています様に、やりにくいのです。http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1487042234本当に困っていますので、ご意見やアドバイス、ご助言を頂きたいと思います。皆さんが頼りです。どこにも相談できずに困っています。この様な悩みは、インターネット以外では、どちらに相談すれば良いのでしょうか?お忙しいところ申し訳ありませんが、どうか、よろしくお願い致します。
- たいへんお困りのことと思います。自分で排泄の世話をすることを前提にするのか、先々のことも考えて人の手を借りるのかなどによっても、方法は変わってくるのかなと思いますが、やはり質問者の方の体の状態を確認しないと的確なアドバイスは難しいと思います。泌尿器科を受診して、医師の意見を得るのも良いと思いますし、皮膚排泄ケアの認定看護師という専門知識を持った看護師は色々なノウハウを持っています。日本看護協会で登録されている人がどこに所属しているのか一覧がありますので、参考にしてください。http://www.nurse.or.jp/nursing/qualification/nintei/touroku/show_unit.cgi?mode=subcategoryb&subcategory=%94%E7%95%86%81E%94r%9F%95%83P%83Aもしくは、地域の訪問看護を利用すれば、ベテランの看護師が良い方法を一緒に考えてくれるかと思います。(主治医の先生が訪問看護指示書を書いてくれれば利用できます。費用の公費による減免もあります。)一般論として、自分で尿意を感じて排泄できる方は尿路感染のリスクがあるので、導尿はしないです。コンドーム型カテーテルといって、文字通りコンドーム状のものを陰茎にあて、先についている接続部から採尿袋に貯めて排泄する器具があります。(ただし陰茎が短いと脇から漏れるケースを経験しています。)参考に: http://uric30.com/
- 家族内で事業を起こす場合、どの事業が儲かりますでしょうか? ①整骨院②ディサービスセンター③訪問看護ステーション④無認可保育園⑤介護タクシー等 ちなみに家族3人です。 私、妻、父取得免許→柔道整復師、正看護師、准看護師、介護支援専門員(ケアマネージャー)、保育士 以上です。
- 整骨院併設のリハビリ特化デイと居宅介護支援がやれればいいですね。ただ、別の回答にもあるように5つの資格を3人ということですから兼務をどう捌くかの問題があります。法人格、管理者は必須で、新たに必要な介護職員などは雇い入れが必要です。2人で訪問看護は出来ませんね・・・2.5人以上の看護職員が必要だし、准看は減算されます。デイにしても生活相談員にケアマネ資格でなれる地域となれない地域があります。なれなければ雇う必要があります。保育士で生活相談員は賄えそうですね・・・それでも介護職員が必要ですから人をしっかりと雇用して行くことが出来なければ、あなた方3人でできる事業ではありません。すなわち経営能力です。資格と経営能力は全くの別物ですからセンスがなければ難しいですね。まぁ少なくともそれぞれに1年ぐらいは経験を積むことですね。保育園も同様、幾ら無認可でも3人では廻りません。唯一個人でやれる可能性があるのは2種免許さえ取れば介護タクシは出来るでしょうが・・・収入にはなりません。
- 身体障害者認定について4年程前に内科に緊急入院しフォーレを使用しました。3日間ではずれ尿意を催したためトイレに行きましたが、なぜか排尿ができません。力を入れてしばらくトイレにいましたが、全く排尿がなく、膀胱がパンパンになってきて破裂しちゃうんじゃないか、とまで思いました。看護師に伝え導尿してもらいその場はおさまりました。その後も尿意はあっても自己排尿できず、そのたびに看護師から導尿してもらいました。泌尿器科の受診を促され、入院して一通りの検査をした結果、膀胱が全く機能していないから現状では自己排尿はあり得ない。時間を決めて自己導尿の方法しかないとの主治医からの説明があり、自己導尿の手技の指導を受けて退院し、現在に至っています。何らかの原因で神経が圧迫されている事もなく、ただ神経因性膀胱と診断されました。原因不明の神経因性膀胱は身体障害者の認定基準を満たさないのでしょうか。もう一つ、1か月前に構音障害と診断されました。これも検査を終え明日結果が出ます。しかし、受診の際に主治医の診察で神経にはおそらく異常はないと思われる。時間は要するが、リハビリも行わずに時間の経過を待つしかない、とりあえずそういう診断をされました。構音障害もやはり原因不明であれば身体障害者の認定基準は満たさないのでしょうか。日常の生活においては、常々不自由や不便を痛感しながら生活を送っています。仕事も失い、もちろん無収入で日々の生活もっまならない状態です。このような事に詳しい方々はたくさんいらっしゃると思います。どうか、どんな事でも結構ですので情報を得たいと思い、藁にもすがる思いで質問をさせていただきました。どうかよろしくお願いします。
- warfarinpotassiumさんの回答は誤解があるので訂正させてください。「認定には原因不明は問題になりません」は「ぼうこう直腸機能障害」では必ずしも当てはまらないと考えてください。例えば、脊髄損傷で、導尿が必要であっても、機能障害とは認定されません。身体障害者障害程度等級表の解説(身体障害認定基準)について:「(3) 等級表4級に該当する障害は、次のいずれかに該当するものをいう。a 腸管又は尿路変向(更)のストマをもつものb 治癒困難な腸瘻(注13)があるものc 高度の排尿機能障害(注12)又は高度の排便機能障害(注15)があるもの」であり・・・(注12) 「高度の排尿機能障害」とは、先天性疾患による神経障害、又は直腸の手術や自然排尿型代用ぼうこう(新ぼうこう)による神経因性ぼうこうに起因し、カテーテル留置又は自己導尿の常時施行を必要とする状態のものをいう。」・・・という但し書きがあり、さらに疑義集には、Q5.「高度の排尿又は排便機能障害」の対象となるものについて、ア.認定基準によると、事故などによる脊髄損傷は、「高度の排尿又は排便機能障害」の対象とはなっていないが、厳密には先天性疾患とは言えない脳性麻痺についても、対象とはならないものと考えてよいか。イ.「直腸の手術」には、子宮摘出などの腹腔内手術全般が含まれると考えてよいか。」A5.「ア.脊髄損傷や脳性麻痺などは、この障害の認定対象としては想定していない。イ.「直腸の手術」とは、主としてストマ造設等に伴って、神経叢に影響を与えるような直腸の手術を想定しており、腹腔内の手術全般によるものまでは想定していない。」・・・ということで、かなり難しいかもしれません。ただし、上記と同様の状態であることを主張して審査会にかけてもらう方法があるかもしれません。(認定困難であることを前提に申請の方策をねることです。)また、構音障害についても・・・「(2) 「音声機能又は言語機能の著しい障害」(4級)とは、音声又は言語機能の障害のため、音声、言語のみを用いて意思を疎通することが困難なものをいう。具体的な例は次のとおりである。a 喉頭の障害又は形態異常によるものb 構音器官の障害又は形態異常によるもの(唇顎口蓋裂の後遺症によるものを含む)c 中枢性疾患によるもの」という規定があり、また「障害等級と日常生活におけるコミュニケーション活動(場とレベル)の具体的状況」により判断されます。4級例では・・・・理解:「・問診の質問が理解できない。・治療上の指示が理解できない(PT,薬の飲み方……)。・訪問者の用件がわからない。・電話での話がわからない。・尋ねた道順がわからない。・おつかいができない(どこで,何を,いくつ,いくら,誰に,いつ)。」表出面:「・病歴,病状が説明できない(通じない)。・治療上のことについて,質問ができない(通じない)。家族に内容を伝えられない。・訪問者に用件を質問できないか通じない。用件を家族に伝えられない。・電話で応答できない。家族に内容を伝えられない(いつ,誰,何,どこ)。・知り合いに電話をかけて用件が伝えられない(通じない)。・行先が言えない(通じない)。道順を尋ねられない(通じない)。・買物をことばでできないか通じない(何をいくつ,いくら)。」ということで、これもかなり難しいと思われます。(身体障害者手帳交付事務審査経験者)
- 介護職について介護職について質問します介護職の介護士とは俗にホームヘルパー2級を持っている人でも、職業は介護士です、と答えられるということですか?介護福祉士は職業は介護福祉士です、と答えますが、そのあたりをお答え下さい看護職では正や准看護師でも、職業は看護師です、と答えていますから、分かる方、お願いします
- 難しい質問ですね。「介護士」←まぎらわしいですね。僕の地域、長野県中部東部北部では「介護士」は、ほとんど使われていません。資格有無に関係なく介護職が一般的です。無資格者・ヘルパー2級・介護福祉士・社会福祉士・ケアマネジャー資格取得者でも介護職です。施設によっては介護士長、生活相談員、管理者、サービス提供責任者、施設長などの業務がありますが、それらも全て含めて介護職と言っています。また居宅介護支援事業所や地域包括支援センターでケアマネジャーの業務をしている者はケアマネジャー(ケアマネ)と言います。ちなみに介護福祉士や社会福祉士は名称独占の資格であって業務独占資格ではありません。看護師は業務独占資格です。僕自身、介護福祉士取得者で生活相談員業務をしている者ですが、職業欄や人には介護職と答えています。地域によっては異なるのかもしれませんが参考にしてください。
- 医療従事者(看護師など)の方に。私は某病院の病棟で働いているものですが、口腔ケアの仕方を教えていただけませんか?ガーゼに殺菌効果があるお茶をつけて口腔ケアをする方法です。最初に何処をふいて次にここをふくみたいな感じで順序的に教えていただけると嬉しいです。
- 対象者はブラッシング出来ない状態と判断致します。頬側の上のはぐきの所は唾液もつきにくく雑菌が繁殖しやすいので順番としましては頬側上顎>上顎奥歯内側>前歯>舌>下顎頬側>下顎前歯>下顎舌側という感じでしょうか。乳児(新生児から)もこの方法で歯肉ケアしてあげると(舌除く)将来ブラッシングを嫌がらない様になりやすいです。
- 教えてください。グループホーム(看護師いない)で介護職として働いています。今度、職場にて『水銀血圧計』(病院にある血圧計)で利用者様の血圧を測定することになるそうです。私自身、23歳と言うこともありますが今までの職場で水銀血圧計で利用者様の血圧を測定したことがありません。また、知恵袋を拝見したりして水銀血圧計での測定は医療行為にあたる事を理解しています。もしそのまま水銀血圧計で測るような事になったらどうしたらよろしいでしょうか?ちなみに、今までのバイタル測定時は電子血圧計を使っています。自身としては電子血圧計を使って利用者様の測定をしたいのですが…、レベルアップしたほうが良いですか?
- 誰か指導してもらえるのでしょうか?看護学校の入学体験等で血圧測定等は体験出来ますよ。原則的に反対ですが、どうしてもというのなら、きちんと触診・聴診をご家族等の協力を経て練習なさる分には良いと思います。技術チェックを誰かしてくれるのですか?准看護師の免許を取得するとかは興味は無いのでしょうか?
- 〇〇訪問看護ステーションの訪問看護師として、患者の在宅に訪問する前の電話の模範解答お願いします。・ケアマネージャーの〇〇から紹介された者ですと説明すること・患者の情報収集はせず、初回訪問の日程を調整するのが目的。です私が考えたのは、「もしもし。こんにちは訪問看護師の××と申します。このたびはケアマネージャーの〇〇から紹介されました。△△様のお宅に伺いたいのですが、都合の良い日はありますでしょうか?・・はい分かりました。その日にお伺いします」なんですけどこれではダメですよね?私自身オペレーターの経験等ないので全然わかりません。こういうのが得意な人模範解答どうぞよろしくお願いします
- 日程の調整はケアマネがする事で、訪問看護は主治医からの依頼により、行うものであるため、医師の指示により訪問する旨を伝える方がよいと思います。
- 看護必要度評価って、バカみたいじゃないですか?10:1の個人病院で働いている看護師です。当院でも最近看護必要度評価が導入されました。これって、バカみたいじゃないですか?看護が必要な患者を評価するのはいいですけど、どんな看護を行ったかなどを記録に残さないと評価にならないとか、評価点数によって補助金が出るとか。点数高い患者が多い病院の方が補助金もらえるなら、A項目のとれないリハ病院とかはなくなりますよ。点数上げるために不必要なモニターや吸引などが横行しますよ。最近は創傷密閉が主流となってきているのに、毎日包交した方が点数高いなら、ドレッシング材からガーゼの時代に逆行していきますよ。また、記録の簡素化をすすめていたはずなのに、記録に残さないと点数がとれないため、毎日同じことを長々と記録してます。例えば・・・脳梗塞により半身まひがあり、自力での座位保持困難なためベッドアップし食事を摂取する。手指筋力の低下があり、スプーンを自力で口元まで運ぶことができないため看護師が介助する。などなど・・・。家族・ヘルパーの介助では点数にならず、看護師が行った行為のみが点数の対象になるため、いちいち看護師が行ったと書かなければいけないし・・・。それに、今回は肺炎の入院、もともと脳梗塞後の寝たきりなのでADLのほとんど変化のない患者。それでも毎日評価のため上記のような記録を書く。馬鹿げていませんか?さらに、寝たきりで誤嚥性肺炎回復期、B項目はほぼ満点だけど、A項目がつかない。だからムリヤリモニターつけたり、1日一回は吸引したりスクィージングをしたり・・・。いちばん大変なのは、認知徘徊系の肺炎患者さん。AもBも取れないけど介護度は高い。なのでむりやりこじつけで評価をあげる。必要ないことはしなければいいのにと思うかもしれませんが、A2点B3点とれなければ、評価点数になりません。大手の病院は知りませんが、個人病院はその点数で補助金が違うとなれば、やっきになって点数あげます。現に当病棟でも、15%目標があり、むりやり点数あげてます。・・・馬鹿みたいだけど。この評価基準考えたの誰?!って思います。こんなのしてるから残業増えて離職率が高くなるんだよ!と思っているのは私だけ?みなさんはどう思いますか?ご意見を聞かせていただければと思います。
- 同意します!書くだけでも面倒なのに、書き方によっては点数をとれなかったり。そして叱られたり書き直したり、バカらしい。時間の無駄。必要度を上げるために点滴を抜かないとか、お金のために患者に不自由を強いる場面が増えるだけです。よっぽど、移乗やナースコール、マットコールの回数を入れた方がいいです。現場を知らない人が作った無駄なものの代表ですよね。
- ヘルパーをしていますが、利用者本人が、事業所の代表で、ご主人が看護師なので二人で経営をしています。子供の面倒は当たり前。事業所の掃除や草刈り、主人の洗濯など、お手伝いさん的な仕事ばかりです。それは、違法ですか?妻が重度障害で出来ないのでヘルパーがやるのが当たり前でしょうか?
- 介護保険上、訪問介護は利用者様本人以外のことはしてはいけないことになっています。掃除なら本人様の部屋や本人様が入浴したあとの浴室とかです。共有空間はできません。事業所の掃除や草刈りはもちろんできません。洗濯や買い物も家族の分はしてはいけないことになっています。そして、居宅サービス計画書に記載のないことはできないことになっています。契約時に介護支援専門員が内容を説明し同意して契約のサインをされているはずですので、訪問介護事業所として計画にないことはできないことをしっかり伝えてお断りしてください。それでも要求があれば、介護支援専門員から再度説明していただくべきです。必要ならば、介護保険外で有料サービスを受けていただく形になります。ヘルパーがしていいこと、してはいけないことは調べればわかります。してはいけないことを善意でしていて何か起こった時、ご自身で責任を負わなければいけません。ヘルパーは利用者様の日常生活を支援するためにいるのであってお手伝いさんではありません。線引きは難しい部分もありますが、ご自身のためにも利用者様のためにも理解が必要です。
- 不快に思われたら申し訳ありませんが、訪問入浴のスタッフさんはどうして皆さん気が強そうなのでしょうか?毎週同じスタッフさんではありませんが、違うスタッフさんの時もそう感じます。そこの事業所しか知らないのですが…入浴日が少し憂うつです。看護師さんの人工肛門のパウチのたたみ方も間違っていて、直接言ったら、いちいち細けえな!と言われそうな雰囲気です。在宅記録に書こうか迷っています。また、そんな理由で事業所を替えるとか、過敏すぎると思うのでそこまで考えてはいません。
- 訪問入浴スタッフです。確かに言いにくいってのはあります。お風呂に入れてもらって、してもらってるから逆に言えないという意見も頂いた事あります。はっきり言うと、質問者様の内容なんて細かくもなんともないですよ(笑)うちの利用者はオムツを止めるのが1ミリでもずれてるのは駄目だったり、風呂の蓋を閉めた時隙間がちょっとでもあると駄目とか……それはもう逆に凹みそうになります(笑)それましたが……スタッフに言いにくいならその上司やケアマネに言いましょう!うちもあの人は……って言われたら行かさないようにしたりとかしてますし、他の事業所がナースが派遣だから辞めてうちの利用に変わったというのもあります。気にせず相談しましょう!
- 横浜市旭区の赤枝病院ってどんな感じですか?一度様子を見に、病院受付まで行きましたが、警備の方がいたりして帰って来てしまいました。 先生や看護師、設備などどんな感じかご存知でしたら教えてください。
- どういうカテゴリーのどういう患者を扱う何科の病院なのか教えて下さい。ex:精神科 とか。
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