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自立支援 について
- 精神障害のものです 今自立支援と手帳の同時申請をしているものです申請通るかどなたか教えてください 全般性不安障害で二次的に抑うつをほどこしております 過去に薬物依存で二週間入院歴あり 現在は違う病院全般性不安障害 抑うつで一ヶ月の入院でした今の病院に七ヶ月かよっていました 薬物依存は完治していますが 診断書には日常の様々な出来事や軽微な問題にたいする過剰な不安がみられ 回避行動が著しくにちじょう生活に障害をきっしているそのけっか 二次的に抑うつをほどこしており 日常生活に様々なこんなんをともなっているです。後通院はつきに二回くすりはれクサプロ メイラックス マイスリーです 日常生活能力ていどですが 精神障害を認め、日常生活にいちじるしい制限を受けており、時に応じて援助を必要とする 日常の様々な出来事や軽微な問題にたいするかじょうな不安が認められ回避行動が著しく、日常生活の多岐に渡り障害をきしている。ときにおうじて支援を要する状態である 自立支援と手帳はとおりますか？今は生活保護ですどなたかわかりましたら教えてください おねがいします
- ３級相当にあたります。手帳は交付されます。自立支援も手帳の交付できるくらいですので、大丈夫です。
- 七夕レクで何かありますか？ 自立支援型の介護施設で勤務しています。私は自立支援型の施設で働いています。利用者は、自立～要介護1までの方で、シルバーカーを利用している人もいますが、基本的には元気な人が多いです。今度、7月の行事として七夕の日にレクを任されることになりました；私はレクが苦手で、なかなか良い案が思い浮かびません；元気な方たちを対象とした、何か良いレクはあるでしょうか？ものづくりでも、ゲームっぽいものでも構わないので、良い案があれば回答よろしくお願いします＞＜
- 自立の方が多い施設みたいなので３つあります１、実際の竹（小さい笹があればそれを）を使って、飾りを作ってもらい、短冊に願いを書いてもらう２、折り紙には織姫、ひこぼしの作るのがあったから、そういう本なりネットで検索して自分で作る１回目は時間がかかるので、２回目以降の時間を大体計る。その時間+５分をめどに作る３、大きな画用紙に利用者さんたちで描いた竹に色取りの紙できり絵をしてもらう。施設に飾れるような出来に仕上がったら、後は短冊に願いを書いて施設に飾る他にも色々ありますが、知りたかったら聞いてください
- 生活保護を受けている身体障害者が自営業でカウンセリング業務をしてお金を稼いでますが、障害者自立支援法で許されているって本当でしょうか？生活保護者は他に少額でも小遣いをかせいでるなら生活保護の受給になりませんか？
- 生活保護というのは、国の定め る「最低生活費」と、保護受給 者の収入（給料、年金、各種手 当て、他からの援助等）を比べ て、足りない分があれば、その 足りない分だけを援助するのが 生活保護という制度です。 また、稼働年齢層といって、15 歳から65歳未満の医者から就労 を止められていない人は、働い て収入を得ることが絶対条件で す。 ただ、障害の程度にもよります が、障害者の方に対しては、そ こまで積極的な就労指導は出さ れません。 本題ですが、保護受給中に収入 があった場合、いかなる収入で あっても申告をする義務があり ます。金額の多少は関係ありま せん。極端な事を言えば、一円 でも収入があれば申告をしなけ ればならないのです。 その方が、カウンセリングで収 入があり、それを正確に申告し ているのであれば全く問題はあ りませんが、未申告もしくは虚 偽の申告をしているとすれば「 不正受給」になるため、問題と なります。 悪質な不正受給の場合は、刑法 に基づいて罰せられます。
- 吸引、経栄のできるヘルパーさん＠東京都内東京都内の患者本人、家族、介護関係者からのご意見をください。吸引、経栄のできるヘルパーさん＠東京都内難病患者に対する介護ヘルパーさん状況について質問です。 吸引、経栄のできるヘルパーさんが不足していることは承知しております。在宅４年目です。武蔵野市、杉並区、府中市、この辺りで比較的、自治体も力を入れて医療行為に対しての知識豊富なヘルパー事業所さんがある地域、どこかご存じありませんか。介護保険、自立支援も利用しております。引越が必要になり、東京都内西方面なのですが、その地域で在宅のご経験者おられましたら、状況をお伺いさせていただきたく思います。ご協力よろしくお願いいたします。 東京都内の事情をご存じの方から、お返事をいただきたいです。
- 母体が医療法人の訪問介護事業所のヘルパーさんはたん吸引の講習を受け、実際に提供にあたってることが多いと思います。訪問介護は別法人で設立している場合が多いと思いますが・・。そういったヘルパーさんが必要であれば、その地域の地域包括支援センターや介護保険課、自立支援なら福祉事務所に問い合わせると参考になるかと思います。また、訪問介護事業所一覧もいただけますし、実際に問い合わせることもできるかと思います。訪問介護事業所検索を張り付けておきます。ワムネットhttp://www.wam.go.jp/kaigo/
- 障害者自立支援施設が不正行為をしている。通所していない利用者の日報を代筆して提出、不正受給をしている。内部告発すると職員や利用者全員に迷惑がかかるので、このようなケースの場合、どのように対処すればいいのでしょうか？
- 知らなかったのなら仕方が無いが、知ってしまったのなら告発しなければあなたも同罪。で、職員や利用者全員に迷惑がかかると思うのなら告発しなければ良い。それを決めるのはあなた。ちなみに自分は自分が在職していた介護事業所への行政の監査を手伝った際に不正請求を見つけたので正直に話して協力も惜しまなかった。お陰でその介護事業所は数百万の課徴金と行政処分、事業所認可取り消し、そして地元新聞にまで掲載された。まぁ、その黒幕は性懲りも無く別の介護事業所を運営しているけどね。不正をする奴はタフだよ。
- わたしは心療内科にずっと通院していましたが、近いうちに精神病棟に入院することになりました。質問ですが、自立支援制度は入院で適用されないようなので、普段通り生活保護の方で入院しようと思います。なので、雑費除いて入院費は保障されますよね？あと病棟見学の時にスタッフさんが言っていたのですが、大部屋なら生活保護であれば無料だけど、個室は福祉じゃお金出ないから有料だそうですが、つまり生活保護でも個室がいい場合はお金かかるんでしょうか？あまりこういう事に詳しくないし、調べてもよくわからなかったので、どなたか回答よろしくお願いします。
- 入院に関してだと 通常自己負担となる食事代や寝間着などは 保護費でカバーされるようです。差額ベッドの費用は 自己負担です。１ヶ月以上(と聞きましたが)長期入院は 住んでいる部屋は荷物処分で引き払って、退院時に居所を新たにする。入院中は食費等も全て保護費でまかなえるとして、通常の保護費は支給が無くなると聞きましたよ。担当者に良く確認された方が良いと思います。
- 訪問介護事業しておりますが、今度自立支援をしたいのですが、身体、知的、精神、児童と将来は、児童ディサ－ビスもしたいのですが、他申請していた方が良い項目あれば教えて下さい。私の兄が、身体障害者なんですが兄を、管理者として雇用できますか？雇用できた場合私達の事業所で兄の支援は、できますか？もちろん私の事業所で雇用してるヘルパ－にして頂きますが・・・それと高齢者のディサ－ビスには、小規模型などありますが、身体障害者のディサ－ビスは、小規模型などは、ないんでしょうか？私の兄が通いたいと思い市に問い合わせした所、市内数カ所しか無くしかも１週間に通える回数は、１～２回程度です。高齢者の場合は、市内何百カ所とあるのに・・・もし身体障害者の小規模型ディサ－ビスなど認可されるのなら将来作れればと思います。皆さん回答宜しくお願いします。
- 自立支援を申請する際には障害種別の選択は出来ません。児童デイはよほど覚悟を決めてやらないと難しいですよ。人の確保が第一条件でしょう。若くて力のある男性が必要ですが、給料的にまともな処遇をしてあげられません。それでも情熱をもって来てくれる人が沢山必要です。女性にしても同様で、訪問介護で主力となる中年の女性は無理です。お兄さんを管理者に出来ますか・・・介護保険と違い経歴書が必要ですから認められるかどうかは指定権者に問い合わせてください。
- 障害者自律支援法（改正）について教えてください。平成２４年４月より、施行されている障害者自立支援法について、①各サービス、例えば以前の「居宅さサービス」には、身体障害者は利用できなかったサービスもあったが今回の改正により、必要と思われる障害者はいずれのサービスも利用できる。（児童等の名のつくものは除く）②以前のサービスについて枠組みが大まかであったが、今回の改正によって細かく分けられた。（より専門性の高いサービスが利用できる）このような解釈であっていますでしょうか。※障害者に関する法律・施策等について現在いちから勉強をしています。どうぞご存知の方おしえてください。よろしくお願いいたします。
- 障害者自立支援法は平成１８年には施行されています。旧法の体系からの移行猶予期間が平成２４年３月末まででしたので、この４月からは新体系での事業でないと運営出来ません。http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/jiritsushienhou02/3.htmlこの４月から施行されているのは、つなぎ法案が施行されていると言う事です。主には利用者負担の見直しで、今までは利用者の負担は原則１割でしたが所得に応じた応能負担になりました。しかし低所得の人等は利用者負担はゼロで、高所得者の場合、負担増になるので当面は負担上限１割とされています。他に相談支援の充実や、発達障害者にも障害者の範囲に含まれる事の明確化グループホームやケアホームの家賃補助や成年後見制度利用支援事業を自治体が必ず実施する必須事業になったり事業所の報酬単価の改定等他です。質問者様が言われる①、②の事は以前の支援費制度では精神障害者の方の場合で身体障害者の方は居宅介護は支援費制度でも利用出来ていましたよ。
- 障害者自立支援法について平成２４年４月に改正があったと思います。サービスについて、具体的にどのような改正がなされたのか詳しく教えください。
- サービス等利用計画の対象がサービス支給を受けている方全てに拡大されたこと、そのことを含めて相談支援体制が変わることなどが大きな変更点です。他にも発達障害が障害者自立支援法の対象であることが明文化されたこと（従来も精神障害の一部として対象でしたが）、利用者負担の見直しなどがあります。詳しくは厚生労働省のHPの「法律の概要」などを参照してみてください。http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/jiritsukaiseihou/index.html
- 障害者自立支援法の介護給付と訓練等給付は同時に利用はできませんか？私は、介護給付のショートステイを利用する際は、現在利用している訓練等給付の就労継続支援Ａ型を利用しないでおきたいのですが、それでも利用不可なのですか？
- 複数のサービスは同時に支給されても、同一時間帯に併給出来ない場合はあります。就労継続支援Ａ型の時間帯とショートの時間帯が同じであれば同時支給は出来ないと言う事です。通常、就労継続支援は日中の時間帯になり、ショートは夕方から朝方の時間帯になりますので同時にサービスを受ける事は可能だと言う事です。（ショートの支給もされている場合です。）
- 本格的に介護の仕事で腰を据えて働こうと就活予定です。どのような職場が良いと思いますか？ヘルパー2級を取って1年が経つ者です。（39歳独身♀）取る前は療養型医療施設で1年の看護助手（排泄介助や看取りを経験）、その後、特養のケアワーカーを9ヶ月。ヘルパー2級を取ってから訪問介護の登録ヘルパーを1年（現在まで）しています。上述した職場は非正規雇用です。この先も介護の仕事でやっていこうと思い、そろそろ腰を据えて正社員で働くことを検討しております。私の中では、在宅支援に力を注ぎたく、ゆくゆくは居宅ケアマネを目指したいと考えておりますが、そうなると訪問介護事業所での就職が一番良いかなと考えたりしますが、気になることがあります。1、訪問介護事業所での労働環境が、あまり良いとは言えない所が多い。（賞与や有給休暇、週休二日制が期待できない所が多い）2、施設の方が、介護に関してとても多く勉強になることがある。（看取りや医療に関することにふれあう機会が多い）3、今登録している事業所での就職も検討しているが、主婦感覚延長のおばちゃんヘルパーが多く、利用者よりもヘルパーが偉い傾向がみうけられる。特に3番の理由では、登録としてなら良いけれど、常勤としては…（やっていけるかな？）という疑問が生まれます。（過去に正社員のお声はかかりましたが、時期でなかったため、誘いを流した経緯あり）登録している事業所は、介護保険だけでなく自立支援も行っているし、利用者も数多く抱え、勉強になるとは思っていますが、ヘルパーの質が…（利用者のことや仕事内容の愚痴を言う人が多く、仕事に対する意識が低いベテランが多い）。そこへ常勤として入ると、その人達の穴埋めやピンチヒッター的役割になるのは目に見えており…はたしてそれでいいのか？と。それなら今の事業所は切って、新たに別の良さげな訪問介護事業所での就活をするか、施設も検討するかで迷っていますが、今の登録事業所にもお世話になっているし、抱えている利用者様の事も気になるし…。そこで質問です。このような私にオススメの職場は？有料老人ホームなどは将来性はありますでしょうか？国は在宅支援に力を入れる事を決定しましたが、施設よりはやはり訪問介護事業所などをあたってみるべきでしょうか？そして訪問介護事業所なら、新たな良さげな所を探すべき？それとも今登録している事業所？ハローワークで求人検索したのだけど、情報がありすぎて返って目移りし悩んでしまいました。助言を宜しくお願いします。
- 補足へ回答します。病棟は確かにナース指示ですがよく見ててください。その場合は看護補助や看護助手で求人が出てます。貴方の場合それは避けたらいいです。老健は理学療法士や言語聴覚士がいてリハビリを担当し、応急処置担当に看護師がいます。施設長にドクターが配置されています。が基本的に運営資金は介護保険の為貴方の心配されてる看護師指示はなくあくまで介護職員同士が日常生活介助します。老健の場合、老人一人こけたら看護師に丸投げして見てもらい、そこから施設長に話がいき、受診まで迅速に事が進むので緊急事態の時、医療行為しなくていいし気持ちは楽です。なんせ看護師だいたい一人はいつでも常駐なんでね。緊急搬送の時も看護師がしてくれるんでイレギュラーを気にせず介護職員を真っ当に働く感じです。特養の場合はご存知介護職員主体ですが、日中看護師はいたりいなかったり、夜間看護師がいない等、緊急事態の時介護職員が暗黙の了解で簡単な医療行為をやらされる場合があるみたいです。当然何かあれば責任追及されますし緊急搬送の時は介護職員の仕事になったりとイレギュラー含みこれは介護職員の仕事？ て思うことも仕事になってたりと結構いろんなものが被さってきます。あくまで一意見だから参考程度に聞いててほしいですが、老健、特養がいいと思いますよ。グループホームや小規模多機能型施設と言った物もありますが、これは待遇の割に老健や特養よりも人数少ない割に老健、特養ばりの利用者数抱えたり一人にかかる介護負担が増えるだけで大変になってしまうし休日も少ないんでおすすめしません。人間関係は逆に負担大きい分協力しやすいみたいですがね
- 現在適応障害で生活保護を、受給しているものです 申請が通り市役所のケースワカーに自立支援の申請できるならしてくださいと言われ 自立支援なら一割負担になるのではと、不安になりケースワカーに聞いたらせいかつ保護なら申請しても医療ひは かかりませんといわれました どういう意味かわかりませんどなたか知っているかたいましたらおしえてください 現在無職で生活保護です
- 生活保護は医療費は掛かりません。自立支援医療受給者証の申請の事ですね。自立支援医療受給者証は精神科、診療内科のみしか使えません。医療費が3割負担から1割負担になります。これが無いと生活保護課は国民保険機構に3割支払わなければなりませんが自立支援を利用すると生活保護課が国民保険機構に1割しか支払わなくてもよくなります。生活保護課では医療費が節約できます。貴方は医療費は掛かりませんので安心してください。
- 精神障害者福祉手帳を所持し福祉サービスを受けるには精神障害者福祉手帳を持っている方が自立支援法の福祉サービスを申請することについて質問があります。申請する際に必要なものは通常、申請書、医師の診断書、意見書の３つが必要でいいのでしょうか？また、手帳を所持している場合、申請書だけでよろしいでしょうか？（診断書や意見書は不必要ですか？）
- まずはお住まいの区の障害支援課にて相談して下さい。（担当のケースワーカさんの方がいいです。）そこで社会活動の状況（就労、日中活動）、介護の状況、生活の場所、居住環境、サービスの利用意向を伝えます。 相談 ↓ 申請書等の提出（この時点では必要な書類はありません）↓ 認定調査（ご自宅に認定調査員が訪問し心身の状況を把握するため106項目の調査を行います） ↓ 障害程度区分の一次判定↓二次判定（医師の意見書を求められます）↓障害程度区分の認定↓支給決定・受給者証の交付 となります。受給者証がお手元に届いてからサービス提供事業者（たとえばホームヘルプサービスなら居宅介護事業所）との契約（ご自身で事業所を選びご自身で直接契約する）→サービスの開始となります。 発行されるまでの期間は1カ月ぐらいかかると思います。 参考になれば幸いです☆
- 障害者自立支援法により、グループホームの衛生管理ついての基準はありますか？グループホームの衛生管理について疑問がたくさんあり、障害者自立支援法の中の衛生管理についての文言を探しています。 介護保険法のグループホームについての衛生管理については、探し出すことができたのですが・・・。障害者グループホーム（共同生活援助）の衛生管理ついて規定されている資料等をご存じの方、教えて下さい。
- 指定基準の90条（衛生管理等）の規定が準用されます。
- 日常生活用具について。障害者自立支援法にある日常生活用具ですが、限度額が決まってますよね。。。でも仮にストマ用具の給付を受けるとしたら、ストマ用具にも基準額が定められています・・・これはどのように考えたらいいのですか？ストマの給付を受けても基準額を超えたら自己負担・・・・でも日常生活用具の限度額はこえてない・・・どなたか教えていただけませんか？またこの説明がのってるサイトあったら教えてください＞＜
- ストーマ用装具とかの日常生活用具の給付は地域生活支援事業になりますので自治体の裁量にもよりますので、自治体での確認がいいと思われます。
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