高額療養費 - 介護words

後期高齢者医療高額療養費について質問です。市役所から、後期高齢者医療高額療養費支給決定通知書」という郵便が届きまして、4月から2,556円支給されると書いてありました。このお金は簡単に言うと、何のお金なんでしょうか？ちなみに、うちの父は特養施設に入所しています。お金がかかるからちょっとした「寸志」ってことでしょうか？お分かりの方簡単に説明して頂けないでしょうか？: 高額療養費というのは、病院で支払った医療費が、一定額を超えた場合、健康保険（後期高齢者医療制度）から支給されるものです。被保険者の負担を少なくするためにある制度です。一定額は前年の所得によって決まります。質問者さんの場合も、医療費が一定額を超えたので、高額療養費に該当して、書いてある金額が支給されるということです。通常、後期高齢の場合は最初に高額療養費に該当した時に申請書が届きます。それを市役所に届け出ると、二回目以降は自動的にその口座に振り込みされ、ハガキのみで通知されます。まぁ簡単にいうと、医療費がたくさんかかったから、支給しますよ、というものです。
限度額適用認定証についてまず１点目は限度額適用認定とは高額療養費のことでよろしいのでしょうか？２点目は、この制度は、ひと月ごとの自己負担限度額が設定されています。「３回目まで」「４回目以降」と別れていますが、この３回目までというのは入院のみですか？通院も含まれるのでしょうか？３点目は、例えば３つの医療機関に入院した場合、３回と合算されるのでしょうか？４点目は、精神科と内科、外科など診療科目が分かれている場合は合算可能なのでしょうか？どうか教えて下さい。: １点目→限度額適用認定とは高額療養費のことでよろしいのでしょうか？回答：そうです。自己負担上限額を超えて支払わなくなります。厳密にいえばその支払わなくてよい医療費が高額療養費（名称は加入保険によって若干ことなりますが）ということになります。２点目は、この制度は、ひと月ごとの自己負担限度額が設定されています。「３回目まで」「４回目以降」と別れていますが、この３回目までというのは入院のみですか？通院も含まれるのでしょうか？回答：通院も含まれます。ただし、加入される保険や年齢によってはその対象額が異なりますのでご確認が必要です。３点目は、例えば３つの医療機関に入院した場合、３回と合算されるのでしょうか？回答：合算されます。医療機関がわからずに請求した場合、上限額以上にしはらった医療費は返還されます。その場合は限度額適用症の効力ではなく高額療養費返還手続きが必要となります。４点目は、精神科と内科、外科など診療科目が分かれている場合は合算可能なのでしょうか？回答：診療科は関係ありません。医療保険適用の治療である限り高額療養費対象として上限を超えた自己負担金は限度額証がある限り請求されませんし、なくても数カ月後に高額療養費返還手続きを取ることで返還を受けることが可能です。
６２歳、一人暮らしの母ががんのため、パート勤めを辞める予定です。いままでの質問を見ていただいた方はわかると思いますが。生活保護は難しいとおもいますが、申請だけはしようと思います。生活保護が受けれたら、問題ありません。受けれなかった場合、医療費の支払いも、退院後の生活もできません。そういう場合は、申し立て？みたいなのをするのでしょうか？それでだめなこともあるんでしょうか？あと、癌の手術や治療とあると、高額療養費は使いますがかなり高額となりそうですが。そういう支払いとかはどうなるのでしょうか？母がテレビのローンを組んでいます。それはどうしたらいいのでしょうか？私は家庭があり、ローンもあり援助できません。: 申請時の相談は嘘偽ることなく相談してくだしさい。相談時に虚偽の内容を伝え調査後に発覚した場合は、虚偽申請ということで申請自体が却下されます。脱税していた会社は会社が裁かれるべきであって、従業員には関係の無い話です。就労できなくなった理由と、今後の生活ができないこと。現実預貯金額がどのくらいあるかも含め、誠実に相談してください。虚偽が発覚した場合、どうしてもだめになったときの再申請も疑念を持って調査され、いいことなしですよ。テレビのローンについては自己破産する金額でない場合、支払い続けることが必要です。また、ローンを組むほど高額なテレビであった場合売却指導される場合もあります。
今後の親の面倒を見ることについて教えてください。黄疸がでたため、検査入院になりました。結果次第で、大体の入院期間がわかります。自分なりにいろいろしらべましたので、足りない部分があれば教えてください。まず、入院費がないため、高額療養費申請をします。病院のソーシャルワーカーに入院費のまとまった支払いがないため相談にいきます。退院後、母は仕事を辞めざるを得ないと思うので収入が入ってきません。仕事はラブホテルのメイクです。１５時間勤務、１５日出勤。退院後のことが不安です。生活保護の申請をする。（本人は嫌がっていますが）母は一人暮らしのため、次の家賃はどうするのか。（収入がないため）わたくしは子供２人の４人家族。（家のローン、ショッピングローン、私立幼稚園費がかかるため、私は早朝バイトで補い、ギリギリです）３月でやめる予定です。子供が小学校に入学で、登校の時間が早いため。私の家から大きなお金をだす余裕はありません。１万くらいならだせます。本当はむりです。食費をけずるだけです。貯金も子供が小学校なると、ためる予定です。貯金どころか借金です。退院後は、有力なのは生活ほごでしょうか？入院費は役所の福祉課などで、貸付とかこの状態でできるでしょうか？月１万くらいなら、私が払います。分割とかで。親は、いろいろ決めつけられたくないようですが、ここまで、家族親戚に借金して、迷惑かけてるので半ば強引に決めていきたいのです。助言おねがいします。前回の質問も参考にしていあだければ幸いです。先の不安がたまりません。: 前の回答のベストアンサーの方と、今回の回答者様のおっしゃる通り、突き放して大丈夫です。あと詳しいことは【地域包括支援センター】というものを利用しましょう。高齢者に関する悩み事をキチンと聞いて、どこをどうすると良いかアドバイスをくれます。地域包括支援センターはお住まいの地域ごとにあります。土日はお休みですが、いまのお話の解決の糸口を見つけられると思います。いまあなたが、家族（奥さんとお子さん）を最優先に考えることは当たり前です。罪悪感は持たなくて良いです。【貧困の連鎖】って言葉は聞いたことがおありだと思います。あなたに借金を申し込んで、間接的にお孫さんにまで【貧困の連鎖】をさせるのなら、お母様の今後はあきらめるしかないです。また黄疸の検査結果が悪いとはかぎりませんよ！治ったら、また普通に自活出来るでしょう。今までじゅうぶん自由に生きたお母さんです。病気と付き合いながら、またじゅうぶん自由にやってけますよ。補足拝読いたしました。すみません！女性なんですね！しかも次女…旦那様とお子さんとの生活を大切に、貧困の連鎖は断ち切ってください。食費を切り詰めるなんてやめてくださいね。あなただとご自分の食事を切り詰めて、御家族には普通の食事を出してしまいそうです。あと煮詰まった時は【いのちの電話】を活用してください！なかなか繋がらないけど、深夜でも悩み事を聞いてくださいます。
生活保護について。母６２歳、ホテル仕事で１９万給料です。生命保険類、車なし、貯金ゼロです。夫は死別、一人暮らし。娘二人、姉は男と行方不明、わたくしは次女です。母に愛人あり、男の収入なし。これだけもらっていても、毎月お金を貸してといってきます。１万ほど。男のごはん代も出してる模様。先日、体調が悪く、病院の検査代２万もらえない？といわれ、一緒に検査にいきました。貸してとはいいませんでした。黄疸でていて、検査入院になりました。医師は、見てみないとわからないので、何日入院かわからないとのこと。入院は来週です。高額療養費は申請を先にいきます。なにかにつけて、親戚には大きな額、私には数万円ていどですが、借りています。父の葬式代５０万も親戚もちです。返していないようです。実は私のほうも、子ども２人私立幼稚園で、今は年少年長とかさなっているので、この１年は赤字なので、短時間早朝バイトしています。それで、貯金できずに、ギリギりです。小学校入ってから」貯金していくつもりです。今回入院で、もちろん母は、親戚に頼みました。ないと言われたそうです、。でも本当はあるとおもいます、わかりませんが。それで私のほうにきました。私にもショッピングローンがあるんです。ボーナスがあり、１０万で、子供の机と電子ピアノをかうつもりでした。でも、入院代で、貸してほしいといわれました。返すからといわれました。入院したら、収入も入ってこない、どうやってかえすつもりで？私も親なので、返してとはいいにくい、ないんですから。。。でも本当はいるお金。悩んでおります。もちろん、心配です、親の体のこと、でもお金も大事です。来月の家賃は誰が払うの？それで、親戚ともに生活保護をすすめていますが。本人はいやだといいます。今の６万の賃貸に住みたいと。私の家にきてもいいし、親戚もきてもいいといっているのに頑固でききません。まずは、役所に相談に」行く予定です。でも母は、なぜか、役所には、働いていることは言わず、親戚、子供に援助してもらっているといっています。なんか、ややこしい話にしてしまっていて、なんでそうしてるのかもわかりません。私としてはいっしょに私らと住むのがいやなら、生活保護うけてくれませんか？って思っています。今は話していても、しんどいからと話をさえぎります。本当にしんどいのはわかります。デモ私もしんどいんですから、、、、のども痛いし、子供もずっと入院やら、うつしあいっこで。。。。こんな母になにかいい手だてありませんか？アドバイスでも、もんくでもなんでもかまいません。つかれました。。。: >>母に愛人あり、男の収入なし。まず、６２歳で就労されており月１８万程の収入があり、尚かつまだ色恋沙汰に心も体も向いてるようなら、もう貴方は転がり込んできている無職の男に親の事は任せ、貴方もその男に働かせて食わせて貰え！等とでも厳しく突き放した方がどうも良さそうです。お金が有り余ってそんな男を今はやりのようなペットのように男を飼うならまだ構いはしませんが、他に助けを求めるようならそれは間違いであり、サッサと無職の男は追い出すか、或いは就労させて金を作らせるかなりさせる等、何れか一方をお母さんに選択あせる必要性があろうかと考えますがどうでしょうね。^_^;>>母は、なぜか、役所には、働いていることは言わず、親戚、子供に援助してもらっているといっています。今働かれている先はちゃんとしたホテルですよね？そうであれば、従業員らに支払う給料類は全て市や税務署の方にも申告しているはずですから、役所側では色々と税関係で就労先や年収類は源泉から把握していたりしますので、恐らく嘘ついていても実際の所はばれてるかと。(^_^;もし無職で実際にまかり通っているようなら、雇用先の方で日雇いバイトのような感じで処理するような雑給等の名目で税金も保険もかけずに稼いだ分だけ請負のような感じで支払っている等、このような路線が考えられます。夜の世界ではこの手の路線も多いです。まぁ、貴方もご自分達の家族の生活がありますので、言えば借りられる等と言うような甘い考えを持ち続けているような親の事はもう一時的にでも突き放すなりして忘れておく方が良さそうです。因に、生活保護は毎月それだけの収入があるなら無理です。医療費の方は、ひとまず病院のケースワーカーにでも相談するなりされてみた上で、転がり込んだ男にでも働かせて作らせるようにするか、若しくはもう仕事も辞めて生活保護にでもなれと言う事で放置で良いかと。こう言う感じで本人を追い込んでやれば、嫌も好きも無く、やるしか無いと言う事に選択肢がなくなってきたりしますから、そこまで追い込んでやって初めて目でも覚ますようになろうかとも考えますがどうでしょうね。
特定疾患とそれ以外の難病の高額療養費の負担軽減措置について教えてください。高額療養費は3回80,100をクリアすると翌月から44,400の負担でいいと思ったのですが、ちょっとややこしい状況になってます。っというのも、1回目Aの疾患で入院、2回目Bの特定疾患で入院、3回目Aの疾患で外来となってます。2回目の入院のときに特定疾患受給者資格の申請中で自分で負担しました。医療券が届き、2回目の入院を国に申請し、返金された場合、高額療養費のカウントには含まれなくなってしまうと思うのですが、どうなんでしょうか？: 高額療養費の多数該当のカウントのことと思います。この制度は、過去１２ヶ月にひとつの世帯で高額療養費の支給が４回以上あった場合に、４回目分から適用されます。ここでいう「高額療養費の支給」ですが、高額療養費には「現物給付」「償還払い（現金給付）」があります。現物給付は、限度額適用認定証などを提示し、病院の請求を高額をふまえた金額に抑えます。償還払いは、一度病院に３割で医療費を支払い、後で申請することにより限度額との差額を受け取る制度です。特定疾患の受給者証（医療券）には、健康保険の限度額が記載されており、これを提示することで入院の際にある一定の費用を超えれば、医療費（１０割）のうちの３割にあたる費用のうち、特定疾患の限度額を差し引いた額を高額療養費の現物給付（償還払いも含む）として、健康保険（保険者）が負担することになります。ですので、医療費（１０割）がある一定以上かかる場合については、問題なくカウントされるということになります。もちろん、特定疾患の償還払いを受ける場合も同じ考えとなります。最終的なそれぞれの負担の例を下にのせます。＜例＞医療費（１０割） 1,000,000円健康保険限度額区分７０歳未満一般特定疾患入院限度額 11,000円（負担内訳）健康保険（療養給付費） 700,000円健康保険（高額療養費） 212,570円（ 300,000 - （（1,000,000-267,000）×0.01＋80,100 ））特定疾患（公費負担） 76,430円患者負担 11,000円見にくくて申し訳ないですが、参考になれば・・・。
高額療養費と医療保険についてです。よろしくお願いいたします。母親が８月の終わりに脳梗塞で倒れ入院しています。９月半ばにリハビリ病院に転院しました。年齢は９月で７０歳になりました。そこで質問です。①高額療養費は７０歳から負担額が安くなります。９月が誕生日なので１０月から適用されます。９月分の入院費用は２つ病院の入院費用を支払いました。何か手続きしたらいくらか返ってくる事はあるのでしょうか？②足の装具を医療保険(国民保険)で作る事になり１割負担で先に全額支払い後々役所で手続きをすると９割返ってくるとの事です。だいたい早くて何ヶ月ぐらいで返ってくるものでしょうか？(大阪府在住です)③介護保険は要介護４です。介護保険を利用して装具を作る事はやはり無理でしょうか？教えていただけると助かります。どうぞよろしくお願いいたします。: 少し勘違いをされているようですが、高額医療費は、通常、医療費（治療費、入院費）をいったん全額支払ったあと、申請して返金があるので、手続きをしないと一円も返ってきません。一ヶ月の医療費が約9万を超えた分については、かえってきます。装具の費用の返金も申請が必要です。受理されれば、だいたい二ヶ月ほどで戻ってきます。介護保険については、福祉事務所に相談されたほうがよいでしょう。あくまで、装具費用を支給してもらうわけすので、装具ができましたから、お金をくださいという形ではありません。制作前に見積書を添えて申請ですのでまず、相談です。
高額療養費制度と重度障害者医療費助成制度について家族が入院し、多額の医療費を支払いました。病院からも、市役所からも高額療養費制度を勧められ手続き中です。しかし、疑問があります。この家族は身体障害者１級です。(医療費は無料ですよね？)つまり、高額療養費制度を使うのではなく(この場合、限度額超過分が給付？)ではなく、重度障害者医療費助成制度(医療費全額給付？)を使用したほうが、得だと思いました。制度の使い方について教えて下さい。(制度名が正式名称と異なるかもしれませんがご了承ください): 都道府県によって福祉医療助成制度は違っています。お持ちですか？一部負担金は有りとか無しとか記載ありますか？市町村の財政(財布)の問題でそう言われるのかもしれません。限度額認定証の申請をされることによって、患者様の負担とは関係なく、市町村の医療助成費からの支払い負担分が少なくなります。例えば保険診療の総額が１００万円としましょう。7割の７０万円は加入先の保険の支払いになります。本来患者様の負担は3割ですから何もなければ３０万円患者様負担ですよね。一部負担金は無しということなら、それを市町村による医療助成費がかわって見るとなると、３０万円市町村による負担になります。限度額認定証を提示すると、一般の区分Bの場合、約80100円とちょっとを超えた部分は加入先の保険者の直接払いになり、市町村による医療助成費の支払いは、80100円とちょっと(計算式が決まっています)のみで済むことになるからで限度額認定証の申請をしてくださいと言われるのだと思います。福祉医療助成制度は、市町村による税金で支払われることから、少しでも保険者(高額療養費)でみてもらえるところがあるなら、申請をお願いされるのだと思われます。
生活保護受給者の方が受給前に高額療養費の払い戻し申請を行い受給後払い戻しされた場合は収入として申請した方が良いのでしょうか？: > 収入として申請した方が良いのでしょうか？「良い」「悪い」では無く「申請しなければならない」です。申請しなければ生活保護費の不正受給にあたります。
高額療養費制度について教えてください母が脳出血で倒れ、一月前から入院しているものです入院当初より高額療養費認定証を申請しており、窓口に支払う額は把握しているつもりです。改めて調べ直すうちに不明な点がありましたので教えてください。１入院から５日間はicuに入っていたのですが、そこでの治療費は対象となるのでしょうか？処置は点滴、ctスキャンなど。手術などはしていません。2 icuにいる時から、3日に一度は寝たままの状態ですが、手足の運動（軽いリハビリ？）をしています。こちらも対象となるのでしょうか？: 保険適用範囲なら全ての医療において高額医療費も適用されます。保険外治療・食事・差額ベッド代は自己負担になります。こちらで全て調べる事が出来ます。http://www.bms.co.jp/kogakuryoyo/index.html
生活保護に関する扶養義務について7年間絶縁状態だった母親が、父親とは2年前に離婚しており、生活保護を受給中で、現在精神科の閉鎖病棟に入院していることが分かりました。社会福祉事務所からは、「どれくらいの援助が可能か扶養届に記入して回答せよ」という文書が来ています。が、ここ3週間ほどはその返答どころではなく、入院している病院にいったり、親戚から事情をきいたりとしていました。お医者様からは、かなり悪い状態の統合失調症であるといわれました。友人からは、一度社会福祉事務所に出かけて、ケースワーカーとちゃんと話したほうがいいといわれています。正直にいえば、月1～2万円程度の金銭援助は可能だと思います。母親の話では、入院の保証人はそのケースワーカーの方がなってくださっていると聞きました。が、ちゃんと病院の方に確かめてはいません（いつも看護婦さんたちが怒っている病院なので。。）ケースワーカーの方とちゃんと面談したほうがいい、というのは理屈の上では分かるのですが、会ったら最後、「定職についている子供（わたし）がいるのだから生活保護は打ち切り」「引き取って面倒をみろ」「保証人になれ」等々いろいろいわれそうで、正直二の足を踏んでいます。そもそも7年間絶縁状態であった原因もあり（詳細は省きますが）、はたからみても精神状態がおかしい母親を引き取って面倒をみるというのは不可能です。もし引き取ったりしたら、離婚した父親同様、わたしがDVやネグレクトで犯罪者になることだって十分に考えられます。母親にとってみても、3食出てくる病院でしばらくは入院していたほうが幸せではないかと思います。社会福祉事務所には「援助は不可、今後関わるつもりはない」と回答したほうが、生活保護が続く可能性は高いでしょうか。月2万円程度の援助ならともかく、入院費等の負担は無理です（医療保険、高額療養費などを考えてもです）もう少し病状がよくなったらまた別の方法も考えられるのかもしれませんが・・この状況でケースワーカーに面談に行くべきでしょうか？: 私は、私の両親と私たち夫婦、子供二人、三代同居しております。確かに世代の違いで言い合う事もありますが、経済的な面を含めまあ良好な関係にあると思っております。個人的には、生活保護制度には否定的な考えを持っております。ただ、あなたが引き取ってあげないとお母さんは一人寂しく亡くなられ、直葬のうえ無縁仏になられます。実の親がそのようになっても、だまって見ていられますか。どんな事情がおありか知りませんが、少なくとも遺骨ぐらい引き取ってあげてください。まったくの他人が口出すことではないでしょうが、一個人としてお願いします。
高額医療・高額介護合算療養費・高額介護サービス費・医療費控除の違いについて教えて下さい。一つ一つの制度を見ているうちに混乱してきました・・・。「高額医療・高額介護合算療養費」・「高額介護サービス費」・「医療費控除」のについて教えて下さい。高額医療・高額介護合算の医療の部分とはどういう費用なのでしょうか？また、高額療養費制度や医療費控除との関係は？専門職の方ではなく、一般の方に理解できるようにお願い致します。: ○高額医療費…月の自己負担限度額を超え払い戻しを受けた金額○高額介護合算療養費…一年間の医療費と介護サービス費の自己負担限度額までの支払い額を合算し基準額を超え払い戻しを受けた金額○高額介護サービス費…高額医療費と同様○医療費控除…所得税の確定申告時に一年間の医療費の自己負担限度額分を所得から引く事が出来る金額（収入により限度額がある）
国民健康保険制度に関する問題で、高額療養費の自己負担限度額は健康保険と同じである。とは、どういう事ですか？平成22年の介護福祉士の問題です。: 間違っていたらごめんなさい。専門家では有りませんが、以前４回程、約二週間の入院をしましたが、その時に国民健康保険の高額医療限度額ありました、確か一ヶ月七万だったと思います(自治体に依って額は違うかも知れません)その事ではないでしょうか?確か申請やら何やらをすると一端は全て自己負担になりましたが、後日返金されたと記憶しておりますが。
生活保護について質問です。友人が昨日生活保護の相談に行き、担当者に「就職が見つかる迄コチラで面倒をみましょう。今月は限度額迄使っていて意味がナイので、４月１日に来て下さい」と言われました。（限度額は高額療養費の事）この場合４月１日に申請書を出してその日から保護が受けれるんでしょうか？お母様が入院中で、足の装具も４月１日に作るそうで、コレも無料になるんですか？: 申請書の提出した日からでは生活保護は受給出来ません。今ままでの生活環境、生活状況、収入、資産状況、生活保護を受ける者の身体状況、家族の状況、など色々と申請書の記載に間違いが無いかどうか調査が始まり生活保護が必要と認められた段階で保護認定がなされます、原則として申請から１４日以内に保護決定が決まります、ただし申請書と異なる場合が生じた場合は調査が入り最長で３０日まで決定が延長されます。あなたの言う、お母様が入院中で足の装具も４月１日に作るそうでコレも無料になるんですか？⇒認定がなされた時点で申請日まで遡り保護費の計算となります、したがって４月１日で申請が出来たなら医療扶助も認定がなされた日から遡って計算をする訳で医療費と足の装具も福祉事務所で支払いがなされると思います。ちなみに申請書を提出する時に担当者と成るケースワーカに今後の疑問点は遠慮なく聞けますので本人が直接聞く事が重要です。
高額療養費制度についてお尋ねします。生活保護を受けています。(無職で収入は０です。)現在入院しているのですが、障害年金をもらっている為、入院費は障害年金から払っていて、78000円支払いました。この場合、高額療養費の申請は可能でしょうか？また、どこに申請したらよいのでしょうか？: 生活保護者が医療費を支払っている理由がわかりませんが？保険適応の治療なら医療扶助から出てますよね？第一、国保に加入してない生活保護者に高額療養費の請求はできません。

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高額療養費 について

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